Czasami nazywana hipofizją, hipofizektomia to zabieg chirurgiczny, podczas którego przysadka jest usuwana częściowo lub całkowicie. Ten rodzaj operacji jest stosowany głównie, gdy w gruczole znajduje się jakiś guz lub jako sposób leczenia zespołu Cushinga, który wpłynął na funkcję narządu. Uważany za poważny zabieg, hipofizektomia jest zwykle wykonywana dopiero po wyczerpaniu wszystkich innych możliwości leczenia.
Zanim pacjent zostanie dopuszczony do zabiegu hipofizektomii, musi przejść badania w celu zapewnienia ogólnego stanu zdrowia i określenia najlepszego sposobu postępowania w przypadku zabiegu. Często wiąże się to z wizytą u neurochirurga, który w razie potrzeby dokona ostatecznej oceny i zaplanuje operację. Ocenę tę można czasem przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych, ale można ją również przeprowadzić podczas krótkiego pobytu w szpitalu.
Przygotowanie do właściwej hipofizektomii nie różni się od przygotowania do jakiejkolwiek procedury inwazyjnej. Pacjenta instruuje się, aby nie jeść ani nie pić po północy dnia poprzedzającego planowaną operację. W ramach instrukcji przedoperacyjnych pacjentowi czasami zaleca się ćwiczenie oddychania przez usta, ponieważ jamy nosowe zostaną wypełnione po zakończeniu zabiegu. Na koniec podawane jest znieczulenie i pacjent traci przytomność przed rozpoczęciem operacji.
Zakładając, że nie ma powikłań, hipofizektomia nie powinna zająć więcej niż dwie godziny. Pod koniec zabiegu nos jest owinięty, aby zatamować krwawienie. Po tym następują dodatkowe dwie godziny w strefie rekonwalescencji, gdzie pacjent jest uważnie obserwowany pod kątem wszelkich powikłań po hipofizektomii. Jeśli żaden się nie pojawi, pacjent wraca do swojego pokoju.
Czas rekonwalescencji zależy od zakresu samego zabiegu hipofizektomii i tego, jak dobrze pacjent reaguje na operację. Dokłada się wszelkich starań, aby uratować przynajmniej część przysadki mózgowej. Gdy jest to możliwe, powrót do zdrowia jest zwykle krótki, a pacjent po kilku dniach jest w stanie wrócić do domu na rekonwalescencję.
W przypadku wystąpienia powikłań, takich jak infekcja, pacjent może pozostać w szpitalu w celu leczenia i obserwacji przez kilka tygodni przed zwolnieniem. Opieka kontrolna jest określana przez lekarza prowadzącego i może obejmować terapię lekową w celu zrekompensowania zminimalizowanej funkcji pozostałej części gruczołu. Zakładając, że wszelkie guzy znalezione w gruczole lub wokół niego zostaną całkowicie usunięte, istnieje duża szansa na całkowite wyleczenie bez długotrwałych powikłań.