Inseminacja domaciczna (IUI) to forma sztucznego zapłodnienia, która ma pomóc kobietom, które mają trudności z zajściem w ciążę. Trudności w poczęciu w tym przypadku można zdefiniować jako posiadanie partnera z niską ruchliwością plemników, wrogie środowisko szyjki macicy lub inne warunki, które mogą nieco utrudnić zajście w ciążę w „zwykły sposób”. Innym powodem, dla którego ludzie mogą wybrać IUI, jest użycie nasienia dawcy w celu uzyskania ciąży.
Procedura IUI jest uważana za mało inwazyjną i o niskim ryzyku, a wiele kobiet może wybrać ją jako pierwszą opcję leczenia niepłodności, gdy ciąża nie występuje po kilku miesiącach lub latach prób jej osiągnięcia. W przeciwieństwie do zapłodnienia in vitro jest znacznie tańszy, kosztuje około 300-1000 dolarów amerykańskich (USD) za próbę. Mogą wystąpić inne koszty, ponieważ lekarze widzą większy sukces w ciąży, gdy kobiety przyjmują również leki na płodność, które stymulują uwalnianie więcej niż jednego jajeczka podczas owulacji.
Podstawowa procedura nie różni się aż tak bardzo od standardowego corocznego badania ginekologicznego. W gabinecie lekarskim umyte i przygotowane plemniki są wprowadzane do macicy, a nie tuż przy szyjce macicy. Umieszczenie plemnika wyżej daje większą szansę, że plemnik dotrze do komórki jajowej i zwiększa szansę na zajście w ciążę. Kiedy kobieta nie ma innych problemów, które mogą upośledzać ciążę, takich jak blizny macicy spowodowane endometriozą, powodzenie zabiegu wynosi około 10-20%, ale ta statystyka wymaga pewnego wyjaśnienia.
Wiek kobiety poddawanej IUI wpływa na prawdopodobieństwo powodzenia zabiegu. Ogólnie skuteczność zabiegu ma tendencję do zmniejszania się, gdy kobiety zbliżają się do 40 roku życia i nie jest uważana za pomocną metodę u większości kobiet w wieku 40 lat lub starszych. IUI może nie działać lepiej niż naturalne poczęcie, jeśli nie można wyjaśnić przyczyny niepłodności. Ponadto powyższe statystyki nie odnoszą się do jednokrotnego wypróbowania, ale do wypróbowania IUI zwykle od trzech do sześciu razy. Pojedyncza próba u kobiety poniżej 40 roku życia, bez znaczących problemów z płodnością i z bardzo dużą liczbą plemników, ma około 7% szans na poczęcie, gdy nie stosuje się leków na płodność.
Ta forma inseminacji wydaje się najskuteczniejsza, gdy stosuje się leki na niepłodność w formie iniekcji lub doustnie. Wstrzykiwane leki na płodność mogą zwiększyć wskaźnik powodzenia leczenia do 12%, a doustne leki na niepłodność, takie jak clomid, zwiększają wskaźnik powodzenia do 9% na jedno podejście. Jedną z kwestii związanych z używaniem leków na płodność jest ryzyko urodzenia bliźniąt lub starszych. W przypadku samodzielnej inseminacji domacicznej ryzyko to nie wzrasta.
Jeśli jednak jajniki są stymulowane przez leki na płodność, aby wyprodukować wiele jaj, szanse na poród mnogi wzrastają i wahają się od 5-20% w zależności od rodzaju przyjmowanych leków na płodność. Leki takie jak Clomid zwiększają szanse bliźniąt o 5-12%. Leki takie jak FSH (żeński hormon stymulujący) zwiększają tę szansę do około 20%, jeśli procedura IUI działa.