Decalvans z zapaleniem mieszków włosowych, określany również jako łysienie bliznowaciejące, to podobne do infekcji zaburzenie mieszków włosowych, które może powodować trwałe wypadanie włosów i bliznowacenie. Czynniki inicjujące są stosunkowo nieznane, chociaż kultury pryszczów wypełnionych ropą lub krost, otaczające dotknięte mieszki włosowe na ogół wytwarzają kolonie bakteryjne. Leczenie zapalenia mieszków włosowych zależy od ciężkości stanu i zazwyczaj obejmuje doustne kortykosteroidy i antybiotyki.
Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą rozwijać odkalanianie mieszków włosowych w dowolnym momencie od wieku młodzieńczego do średniej dorosłości, mimo że są zdrowi. Zaburzenie zaczyna się od wykwitów pryszczowych, które obejmują mieszki włosowe. W końcu następuje zapalenie neutrofilowe, wywołane przez inwazję bakteryjną. W większości przypadków obecne są kolonie Staphylococcus aureus, ale inne szczepy bakterii mogą również przyczyniać się do choroby. Dotknięty obszar zazwyczaj zaczerwienia się, może puchnąć i często jest swędzący lub nieprzyjemny. Krosty zwykle pękają, wydzielają płyn, a następnie tworzą strupki.
Stan ostatecznie niszczy włosy wewnątrz mieszka, pozostawiając bliznę i hamując przyszły wzrost włosów. Dotknięty obszar skóry głowy często przypomina włosie szczotki do włosów, ponieważ łysiny przeplatają się z mieszkami zawierającymi wiele włosów. W tych okolicznościach stan może być określany jako zapalenie mieszków włosowych tuftowane. Innym razem decalvans mieszków włosowych wytwarza większe, bardziej zauważalne, zaokrąglone lub jajowate łysiny. Stan może ograniczać się samoistnie do jednej małej lokalizacji lub rozprzestrzenić się na okoliczne obszary.
W postępujących przypadkach mogą być widoczne łyse, bliznowate plamy na skórze głowy, otoczone aktywnym procesem chorobowym. Gęsto zaludniony obszar skóry głowy jest zwykle najczęstszą lokalizacją dla zaburzenia dermatologicznego, ale stan ten niekoniecznie jest ograniczony do samej skóry głowy. Czasami rozwija się w niejasnych miejscach, takich jak brody, pachy lub narządy płciowe. Decalvany z zapaleniem mieszków włosowych mogą również występować w mieszkach włosowych rąk lub nóg.
Niektórzy pacjenci doświadczają całkowitego ustąpienia stanu bez konieczności interwencji medycznej. Osoby cierpiące na rozległe lub szczególnie uciążliwe przypadki zapalenia mieszków włosowych mogą otrzymać recepty na doustny kortykosteroid lub syntetyczny lek na kwas retinowy, który ogólnie łagodzi stan zapalny i dyskomfort. Pracownicy służby zdrowia lub dermatolodzy mogą przeprowadzać badania posiewu i wrażliwości zmian chorobowych, gdy procesy zakaźne wydają się przyczyniać lub zaostrzać stan. Jeśli istnieje podejrzenie, że osoby są nosicielami określonej bakterii, można również zbadać jamę nosową.
Osoby, u których stwierdzono rozległe zajęcie bakteryjne, mogą otrzymać miejscowo maść z antybiotykiem, zwykle nakładaną na dotknięte obszary i prawdopodobnie na nozdrza. W zależności od stopnia zaawansowania zapalenia mieszków włosowych lekarze mogą również przepisać jeden lub więcej antybiotyków doustnych przez dłuższy czas w celu wyeliminowania bakterii. Ten rodzaj intensywnej terapii na ogół skutkuje całkowitym i długotrwałym ustąpieniem zaburzenia.