Co to jest kapsuloreksja?

Kapsuloreksja to ciągłe okrągłe nacięcie wykonane przez chirurga zaćmy na przedniej powierzchni torebki soczewki oka ludzkiego, aby umożliwić usunięcie zmętniałej soczewki. Kapsułka soczewki, elastyczna, przezroczysta membrana złożona z kolagenu, która otacza soczewkę, utrzymuje soczewkę we właściwym położeniu w oku i modeluje jej kształt podczas czynności widzenia bliży, takich jak czytanie. Kiedy soczewka staje się mętna z powodu wieku, urazu lub użycia sterydów, wykonuje się kapsuloreksję za pomocą igły lub kleszczyków, aby utworzyć otwór w torebce o średnicy około 4.0 do 5.5 milimetrów (0.15 do 0.20 cala). Po usunięciu nieprzezroczystej naturalnej soczewki za pomocą ultradźwięków do torebki soczewki wprowadza się implant lub sztuczną soczewkę przez otwór w torebce. Idealna kapsuloreksja wytwarza otwór o gładkim, stabilnym obwodzie, który zachodzi na sztuczną soczewkę o co najmniej 0.5 milimetra (0.02 cala), przy czym krawędzie implantu są całkowicie zakryte.

Chirurg inicjuje pęknięcie torebki poprzez centralne przecięcie elastycznej błony za pomocą igły, zwanej cystotomem. Pod koniec cięcia igłę wciska się lub ciągnie, tworząc w membranie płatek, który zagina się nad sobą. Tylna powierzchnia klapy jest chwytana i kierowana kleszczami lub igłą, z wyciągiem wywieranym w kierunku okrężnym. Po wykonaniu ciągłego nacięcia dookoła dookoła, wolna centralna wyspa oderwana od błony jest usuwana za pomocą kleszczyków. W trakcie kapsuloreksji do oka wprowadzany jest żel wiskoelastyczny, który przesuwa soczewkę w kierunku tylnym, utrzymując napięcie torebki i wzmacniając kontrolę kierunku nacięcia.

Udana kapsuloreksja jest kluczowym krokiem w zapewnieniu dobrego wyniku operacji zaćmy. Umożliwia wprowadzenie płynu przez otwór i skierowanie go pomiędzy kapsułkę a zmętniałą soczewkę, ułatwiając jego usunięcie. Gładkie, krzywoliniowe rozdarcie zapobiega tworzeniu się promienistych rozdarć w torebce, które mogą przecinać tył torebki, powodując cofanie się soczewki do oka. Inne rzekome korzyści kapsuloreksji to zmniejszenie zmętnienia torebki po operacji i lepsze centrowanie implantu w okresie pooperacyjnym. Z tych powodów większość chirurgów zaćmy woli ciągłe krzywoliniowe rozdarcie od starszej kapsulotomii otwieraczem do puszek, podczas której utworzono otwór wykonując nakłucia po okręgu igłą.