Kokcygektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu części kości ogonowej. Kość ogonowa, powszechnie określana również jako kość ogonowa, to zestaw około trzech do pięciu małych, trójkątnych kości, które znajdują się na końcu kręgosłupa tuż nad odbytem. Konieczne może być usunięcie fragmentów lub całego regionu kości ogonowej w przypadku kokcydynii, stanu, w którym w wyniku urazu występuje ból w okolicy kości ogonowej.
Jeśli region kości ogonowej jest uszkodzony, zaogniony lub w inny sposób powoduje ból, chirurg może zdecydować się na wykonanie częściowej lub pełnej kokcygektomii. Częściowa wersja operacji zazwyczaj polega na usunięciu tylko uszkodzonego fragmentu kości ogonowej, podczas gdy w pełnej wersji usuwa się całą kość ogonową. Wielu chirurgów uważa, że usunięcie całej kości ogonowej może zmniejszyć podatność na dalsze komplikacje. Aby wykonać operację, chirurg zazwyczaj wykonuje nacięcie w pobliżu kręgosłupa nad odbytem, a następnie przecina mięśnie i tkankę, aby usunąć kość ogonową.
Lekarz często doradza pacjentowi poddanie się kokcygektomii w ostateczności, jeśli inne metody leczenia, takie jak leki łagodzące zapalenie kości ogonowej lub fizjoterapia wzmacniająca mięśnie wokół kości ogonowej, nie są skuteczne w łagodzeniu kokcydynii. Kokcydynia zwykle występuje, gdy kość ogonowa pęka i nie jest w stanie prawidłowo się zagoić. Najczęstsze przyczyny urazów kości ogonowej to upadki, bójki fizyczne, powikłania po porodzie pochwowym, nowotwory lub wady wrodzone.
Przed zabiegiem kokcygektomii pacjentowi zazwyczaj zaleca się podjęcie pewnych środków ostrożności, aby zmniejszyć ryzyko powikłań w trakcie i po zabiegu. Zazwyczaj zaleca się, aby przez około tydzień przed zabiegiem stosował dietę ubogą w błonnik. Ponieważ wydalanie stolca może być trudne podczas powrotu do zdrowia po operacji, zmniejszenie ilości błonnika pokarmowego może pomóc w zmniejszeniu wypróżnień i zapobiec zakażeniu rany chirurgicznej kałem. Pacjentowi można również zalecić unikanie aspiryny, która może powodować nadmierne krwawienie podczas operacji. Lekarz może przepisać antybiotyki, które należy przyjąć przed operacją, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.
Czas powrotu do zdrowia po kokcygektomii będzie się zwykle różnić w zależności od wieku i stanu zdrowia pacjenta oraz ciężkości urazu kości ogonowej. Jednym z największych zagrożeń po operacji jest infekcja nacięcia; dlatego zwykle zaleca się antybiotykoterapię i dokładne przestrzeganie wszelkich instrukcji dotyczących pielęgnacji ran. Objawy zakażenia po kokcygektomii mogą obejmować gorączkę, obrzęk rąk lub nóg, zaczerwienienie lub ropę z obszaru nacięcia lub trudności w oddychaniu. W przypadku podejrzenia infekcji zazwyczaj zaleca się natychmiastową pomoc lekarską.