Co to jest krikotyrotomia?

Krikotyrotomia to rodzaj techniki awaryjnego nakłucia dróg oddechowych. Ma wiele nazw i jest również znany jako krikotyroidotomia, tyrokrykotomia, koniotomia lub laryngotomia dolna. Zabieg polega na wykonaniu nacięcia w tak zwanej błonie pierścienno-tarczowej, która znajduje się pod chrząstką tarczycy lub jabłkiem Adama i wprowadzeniu rurki przez nacięcie. Krikotyrotomię można wykonać, gdy wyżej w drogach oddechowych znajduje się niedrożność, która powoduje dławienie się i uniemożliwia oddychanie. W sytuacji zagrażającej życiu przeszkolony personel medyczny może zastosować tę technikę, aby umożliwić dotarcie powietrza do płuc, utrzymując osobę przy życiu do momentu przyjęcia do szpitala.

Zabiegi medyczne w nagłych wypadkach są konieczne, gdy osoba nie jest w stanie samodzielnie oddychać, a jeśli nie jest możliwe wprowadzenie rurki przez usta lub nos do tchawicy lub tchawicy, można przeprowadzić konikotomię. Ma tę zaletę, że jest stosunkowo szybką i prostą operacją. Inna technika, znana jako tracheostomia, polegająca na wycięciu otworu w tchawicy lub tchawicy, jest trudniejsza do wykonania i wiąże się z większą liczbą powikłań. Tego typu zabiegi chirurgiczne są zwykle wykonywane w sytuacjach życia lub śmierci, gdy nie ma innej opcji i powinny być przeprowadzane przez doświadczonych praktyków.

W przypadku zablokowania dróg oddechowych może być wymagana konikotomia. Blokada może być spowodowana kawałkiem jedzenia, fragmentami kości lub zębami w następstwie poważnego urazu głowy i szyi lub obrzękiem spowodowanym reakcją alergiczną. Zabieg może być również konieczny w przypadkach, gdy zęby są zaciśnięte lub obszar wokół ust jest mocno spalone, co uniemożliwia wprowadzenie normalnego przewodu oddechowego do tchawicy.

Można przeprowadzić różne rodzaje krikotyrotomii. Tak zwana krikotyrotomia igłowa polega na użyciu igły z rurką zwaną kaniulą wokół niej. Igłą przekłuwa się błonę pierścienno-tarczową, następnie kaniulę wprowadza się do tchawicy i wyjmuje się igłę. Do kaniuli można podłączyć tlen na około 45 minut, co może wystarczyć na przyjęcie do szpitala. Nie jest możliwe stosowanie tej techniki przez dłuższy czas, ponieważ nie pozwala ona dwutlenkowi węgla wydajnie opuszczać krwi, co skutkuje gromadzeniem się potencjalnie szkodliwych poziomów.

Krikotyrotomia chirurgiczna polega na użyciu skalpela do wykonania większego nacięcia w błonie pierścienno-tarczycowej, do którego wprowadza się rurkę. Rurka może służyć do wentylacji osoby nawet przez 24 godziny. Większość pacjentów po krikotyrotomii przeżywa wystarczająco długo, aby dotrzeć do szpitala, chociaż późniejsze przeżycie zależy od ciężkości ich podstawowych schorzeń.