Krwotok z pnia mózgu to bardzo poważny stan, w którym krwawienie występuje w okolicy pnia mózgu. To wywiera presję i niszczy struktury w tym obszarze. Krwotok z pnia mózgu może mieć wiele różnych przyczyn, w tym uraz, udar lub istniejące wcześniej problemy z naczyniami krwionośnymi. Po rozpoczęciu krwawienia krwotok zwykle postępuje szybko, a rokowanie jest złe.
Pień mózgu jest strukturą krytyczną dla utrzymania zdrowia neurologicznego, świadomości i podstawowych systemów niezbędnych do życia. Znajduje się u podstawy mózgu, gdzie łączy się z rdzeniem kręgowym i zawiera trzy struktury – śródmózgowie, most i rdzeń przedłużony. Pień mózgu kontroluje podstawowe funkcje życiowe, takie jak oddychanie i tętno, a także przekazuje większość wiadomości między mózgiem a resztą ciała. W tym rejonie mózgu znajduje się również system aktywacji siatkowatej, który jest ważny dla świadomości. Jeśli ten system zostanie uszkodzony, osoba stanie się i pozostanie nieprzytomna.
Istnieje kilka różnych potencjalnych przyczyn krwotoku z pnia mózgu. Ciężki lub powtarzający się uraz głowy w regionie pnia mózgu może spowodować krwotok. Udary krwotoczne to rodzaj udaru, który powoduje krwawienie w mózgu; mogą one mieć tak różne przyczyny, jak nadciśnienie, nadużywanie kokainy lub tętniaki. To krwawienie może wystąpić w wielu obszarach mózgu, w tym w pniu mózgu.
Innym czynnikiem przyczyniającym się do tego typu krwotoku jest wrodzona lub obecna przy urodzeniu zaburzenie zwane malformacją tętniczo-żylną, w której naczynia krwionośne w pniu mózgu są nieprawidłowe i splątane w złożoną sieć. Przetoki, nieprawidłowe ścieżki łączące, łączą bezpośrednio tętnice i żyły, zakłócając normalny proces przepływu krwi, w którym bogata w tlen krew przemieszcza się z serca przez tętnice, a uboga w tlen krew wraca do serca przez żyły. Jeśli pęknie malformacja tętniczo-żylna, może wystąpić udar i krwotok. Istnieją chirurgiczne i niechirurgiczne metody leczenia malformacji tętniczo-żylnej, jeśli zostaną one zdiagnozowane na czas.
Najczęstszym objawem krwotoku z pnia mózgu jest gwałtowny spadek świadomości prowadzący do śpiączki. Innymi częstymi objawami są utrata kontroli motorycznej w którejkolwiek lub wszystkich kończynach lub utrata kontroli nad ruchem gałek ocznych. Zwykle stan pacjenta szybko się degeneruje.
Krwotok może wystąpić w wielu różnych obszarach mózgu i otaczających go strukturach. Pacjenci cierpiący na wiele z nich mogą całkowicie lub częściowo wyzdrowieć zarówno bez strategii interwencji medycznej, w tym leczenia zachowawczego, jak i bez operacji. Niestety, krwotok z pnia mózgu najprawdopodobniej prowadzi do trwałego i ciężkiego uszkodzenia mózgu, śpiączki lub śmierci. Pacjenci z małymi krwotokami mogą być z powodzeniem leczeni chirurgicznie w celu uwolnienia krwi i zmniejszenia nacisku na mózg.