Zawał pnia mózgu lub zawał pnia mózgu to rodzaj udaru mózgu. Występuje, gdy przepływ krwi do pnia mózgu nagle się zatrzymuje lub zmniejsza. Ten brak krwi i tlenu, który krew niesie, powoduje śmierć tkanek i niewydolność narządów. W niektórych przypadkach udar pnia mózgu może spowodować trwałe uszkodzenie.
Niedokrwienie mózgu jest najczęstszym zdarzeniem prowadzącym do zawału pnia mózgu. Udar niedokrwienny jest końcowym wynikiem trzech możliwych problemów. Wstrząs spowodowany urazem może spowodować zmniejszenie przepływu krwi. Zakrzepica to blokada spowodowana przez zlokalizowany skrzep, gdzieś blisko pnia mózgu. Zator, który jest innym rodzajem skrzepu zlokalizowanego w innym miejscu od mózgu, może prowadzić do zmniejszenia dopływu krwi do pnia mózgu.
Możliwe są dwa różne typy zawału w pniu mózgu. Zawał mózgu występuje, gdy zajęte są tętnice szyjne, powodując uszkodzenie odcinka kory mózgowej mózgu. Dolny pień mózgu może być również dotknięty problemami z tętnicami kręgowymi w kręgosłupie, zwanymi zawałem rdzenia kręgowego. Bez względu na rodzaj zawału, uszkodzenie może zmienić życie.
Objawy zawału w pniu mózgu pokrywają się z ogólnymi objawami udaru i są zwykle natychmiastowe. Niewyraźna mowa, problemy z przełykaniem i utrata równowagi są powszechne. Niedokrwienie pnia mózgu może również powodować drętwienie lub mrowienie w dowolnym miejscu ciała, utratę pamięci i opadające powieki. W ciężkich przypadkach śmierć jest wynikiem rozległej niewydolności narządów.
Dokładne przyczyny zawału mózgu są określane poprzez testy. Tomografia komputerowa (CT) pokazuje naczynia krwionośne i tkanki, a obraz rezonansu magnetycznego (MRI) koncentruje się na naczyniach krwionośnych. Ultrasonografia tętnic szyjnych za pomocą fal dźwiękowych bada przepływ krwi w tętnicach szyjnych. Arteriografia może być wykorzystana do wykonania zdjęć tętnic.
Istnieje kilka rodzajów leków, które można stosować w leczeniu zawału pnia mózgu. Antykoagulanty i leki przeciwpłytkowe powstrzymują tworzenie się skrzepów. Leki trombolityczne rozbijają istniejące skrzepy, aby przywrócić prawidłowy przepływ krwi. Jeśli wystąpią drgawki, zostaną zastosowane leki przeciwdrgawkowe. Jeśli do wspomagania oddychania stosowane są przewody tlenowe lub wentylacja, można podać środki uspokajające w celu głębokiego relaksu.
Wiele przypadków zawałów mózgu będzie wymagało operacji w celu wyleczenia przyczyny lub naprawy skutków. Wentrikulostomię można zastosować w celu zmniejszenia gromadzenia się płynu w mózgu, a kraniotomię można zastosować do usunięcia krwi, która może się gromadzić. Zabiegi endarterektomii tętnicy szyjnej mogą być stosowane do poszerzenia tętnic szyjnych w celu zwiększenia przepływu krwi.
Po leczeniu przyczyny zawału pnia mózgu często potrzebna jest stała opieka. Regularne badania neurologiczne zapewniają prawidłowe funkcjonowanie mózgu. Fizjoterapia pomaga przywrócić równowagę i zapewnia ćwiczenia dostosowane do kondycji. Terapia mowy może być stosowana do korygowania problemów z mową.