Lichen simplex chronicus to choroba skóry spowodowana przewlekłym drapaniem. Może reprezentować końcową lub końcową fazę stanów skórnych, które powodują ciężkie i przewlekłe swędzenie lub świąd, takie jak atopowe zapalenie skóry. Ta choroba skóry zwykle objawia się pogrubieniem skóry ze zwiększonym uwydatnieniem normalnych plam na skórze, spowodowanych długotrwałym tarciem lub drapaniem. Leczenie polega na przerwaniu cyklu swędzenie-drapanie i podaniu leków kontrolujących stan zapalny i swędzenie.
Znany również jako ograniczone neurodermit lub neurodermatitis circumscripta, lichen simplex chronicus dotyka głównie dorosłych w wieku od 30 do 50 lat. Kiedy ten stan występuje jako guzki, nazywa się prurigo nodularis. Lichen simplex chronicus nie ma upodobań seksualnych. Jednak osoby z atopowym zapaleniem skóry często cierpią na to schorzenie w młodszym wieku niż osoby nieatopowe.
Lichen simplex chronicus zwykle objawia się silnym swędzeniem z chropowatością skóry. Swędzenie nasila się w obecności gorąca, pocenia się, podrażnienia spowodowanego ubraniem i stresu psychicznego. Lichen simplex chronicus zyskał swoją nazwę, ponieważ swoim wyglądem przypomina porost na drzewie. Typowe zmiany skórne są rumieniowe lub czerwone, wypukłe i łuskowate. Chociaż jej patogeneza nie jest w pełni ustalona, postuluje się, że przewlekle powtarzający się uraz spowodowany tarciem lub drapaniem wywołuje hiperplastyczną reakcję skórną.
W badaniu mikroskopowym grzbiety rete wykazują wydłużenie, a brodawkowata skóra właściwa zawiera zwłóknienie i limfocyty. Występuje wyraźne zgrubienie naskórka lub akantoza, zwiększona produkcja keratyny lub hiperkeratoza i hipergranuloza. Interesujący jest fakt, że mikroskopijne zmiany liszaja pospolitego chronicznego są podobne do normalnej skóry dłoni i stóp, ale w przeciwieństwie do dłoni i stóp, zmiany liszaja pospolitego przewlekłego mają bliznowacenie skórne. Typowe obszary zajęte obejmują grzbiet stopy, kostki, tylną szyję i skórę głowy. Kobiety mogą doświadczyć tego stanu na wargach sromowych większych, a mężczyźni na mosznie.
Leczenie liszaja pospolitego przewlekłego polega na zastosowaniu silnie działających miejscowo glikokortykosteroidów z okluzją, takich jak dipropionian betametazonu lub dipropionian klobetazolu. Wśród pacjentów z nieuleczalną chorobą może być konieczne wstrzyknięcie glikokortykoidu na rzeczywiste zmiany. Aby kontrolować świąd i zapobiegać drapaniu, można podawać doustne leki przeciwhistaminowe, takie jak hydroksyzyna lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne o wewnętrznej aktywności przeciwhistaminowej, takie jak doksepina. Te leki przeciwhistaminowe zwykle prowadzą do uspokojenia lub senności, dlatego osoby je przyjmujące powinny unikać czynności wymagających pełnej czujności, takich jak prowadzenie pojazdów czy obsługa ciężkiego sprzętu. Leki wspomagające, takie jak emolienty, są stosowane w celu zapobiegania suchości, która może nasilać swędzenie.