Co to jest łyżeczkowanie endometrium?

Lekarz może podejrzewać raka endometrium, jeśli podczas badania ultrasonograficznego wykryje zgrubienie błony śluzowej macicy, co jest regularnie zalecane kobietom skarżącym się na nietypowe krwawienia miesiączkowe i skurcze. Ponieważ nie jest to niezawodna metoda diagnozowania raka ani oceny ogólnego stanu macicy, łyżeczkowanie endometrium (EMC) dostarczy lekarzom potwierdzającą próbkę endometrium kobiety — tkanki wytwarzającej śluz, która wyściela macicę wielkości pięści, rozwija się płód. Zabieg polega na rozszerzeniu szyjki macicy i pobraniu próbki za pomocą jednego z kilku typów urządzeń próżniowych. Może to potwierdzić obecność raka, a także wykluczyć inne schorzenia macicy, które mogą wymagać dalszej obserwacji lub leczenia.

Procedura łyżeczkowania endometrium jest w dużej mierze taka sama w całym zawodzie medycznym, procedura ambulatoryjna, która zazwyczaj nie wymaga znieczulenia. Po umieszczeniu nóg kobiety w strzemionach i wprowadzeniu wziernika do pochwy, lekarz rozszerza szyjkę macicy i pobiera próbkę tkanki. Narzędzie użyte do pobrania próbki może się różnić.

Powszechnym instrumentem do zbierania jest pipeta, często handlowa marka Pipelle®. Wkłada się go do macicy i delikatnie wiruje, zbierając małe kawałki tkanki z całej macicy w małym otworze ssącym z boku sondy. Mniej wykorzystywana metoda w 2011 r. wykorzystuje łyżeczkę ze strzykawką, aby pomóc w odcięciu niewielkiej ilości tkanki, która jest następnie odkurzana przez rurkę. Przy każdym podejściu zauważono niewielki ból, zwłaszcza przy łyżeczce.

Bardziej bezbolesne narzędzie do łyżeczkowania endometrium nazywa się TruTest®. Wiąże się to ze szczotką, która zbiera tkankę z wyściółki macicy bez konieczności odsysania. W 2011 roku jest to powszechnie uważany za najmniej inwazyjny sposób wykonywania biopsji lub badania płodności macicy.

Kobiety na kilku etapach życia mogą być zmuszone do wykonania łyżeczkowania endometrium. W niektórych przypadkach lekarz może próbować zdiagnozować przyczynę widocznej niepłodności kobiety. Innym razem test służy do biopsji potencjalnie rakowej tkanki w celu określenia jej złośliwości. Te problemy często pojawiają się po ataku nietypowego krwawienia. Może to obejmować menstruację po menopauzie, nadmierny przepływ podczas menstruacji lub regularne plamienia między cyklami.

W przypadku podejrzenia raka do pobierania próbek tkanek stosuje się różne testy diagnostyczne. Kolonoskopie i mammogramy to inne powszechne badania stosowane w celu znalezienia i leczenia narośli nowotworowych. Często do określenia, czy pojawiły się podejrzane narośla, używa się sprzętu ultradźwiękowego. W przypadku kobiet z rakiem endometrium może to wykazywać w badaniach ultrasonograficznych pogrubienie ściany macicy.