Rozrost endometrium to stan, w którym komórki endometrium, wyściółki macicy, rosną w szybszym tempie niż normalnie. Istnieją dwie formy przerostu endometrium: typowa i nietypowa. W typowej postaci komórki macicy nie uległy żadnym zmianom w wyniku stanu endometrium. W nietypowej postaci hiperplazji komórki przeszły zmiany, które nieleczone mogą przekształcić się w raka macicy.
W trakcie cyklu menstruacyjnego endometrium staje się grubsze, przygotowując się do ciąży, stając się bogatą w składniki odżywcze warstwą komórek i krwi. Jeśli ciąża nie wystąpi w tym cyklu, endometrium jest zrzucane jako miesiączka. Pogrubienie endometrium jest kontrolowane przez estrogen i progesteron. Jeśli produkcja estrogenu jest nienormalnie wysoka lub produkcja progesteronu jest nienormalnie niska, endometrium przerasta w odpowiedzi na zmieniony stosunek estrogenu do progesteronu. Ten przerost nazywa się hiperplazją.
Każdy stan, który zmienia stosunek estrogenu do progesteronu, może zwiększać ryzyko hiperplazji. Rozrost endometrium jest zatem bardziej prawdopodobny u kobiet w okresie menopauzy lub w jej pobliżu lub u których występują zaburzenia cyklu miesiączkowego, takie jak nieregularne miesiączki. Choroby takie jak cukrzyca lub zespół policystycznych jajników również mogą zwiększać ryzyko hiperplazji endometrium. Ponadto kobiety w okresie menopauzy przyjmujące hormonalną terapię zastępczą zawierającą wyłącznie estrogeny są bardziej narażone na przerost endometrium.
Głównym objawem przerostu endometrium jest nieprawidłowa miesiączka. Kobieta z tym schorzeniem często ma obfite lub nieregularne miesiączki i może również krwawić w innych momentach cyklu miesiączkowego. Miesiączka może być również niezwykle bolesna. Rozpoznanie hiperplazji endometrium na ogół stawia się na podstawie tych objawów oraz wyników badań takich jak USG czy histeroskopia, które pozwalają lekarzowi obejrzeć wnętrze macicy i pobrać próbki tkanki endometrium.
W przypadku kobiet z typowym rozrostem, leczenie rozrostu endometrium może obejmować terapię hormonalną w celu dostarczenia dodatkowego progesteronu. Pomaga to znormalizować stosunek estrogenu do progesteronu, zapobiegając przerostowi endometrium. Kobiety z rozrostem atypowym mają znacznie zwiększone ryzyko raka macicy i dlatego muszą rozważyć bardziej radykalne leczenie. Najczęstszą opcją jest histerektomia, ale kobiety, które chcą mieć dzieci w przyszłości, mogą preferować inne opcje. Powszechną alternatywą dla histerektomii jest silniejsza wersja terapii hormonalnej stosowanej u kobiet z typowym rozrostem.