Mastektomia z oszczędzeniem brodawki sutkowej to zabieg mastektomii, w którym chirurg pozostawia brodawkę w stanie nienaruszonym, zamiast go usuwać, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka. Może to być opcja u niektórych pacjentów poddawanych mastektomii w celu leczenia lub profilaktyki raka. Chirurg może ocenić pacjenta, aby ustalić, czy byłaby to uzasadniona onkologicznie decyzja medyczna. Jeśli pozostawienie brodawki na miejscu zwiększy ryzyko dla pacjentki, będzie musiała zostać usunięta, a pacjentka będzie potrzebowała później rekonstrukcji brodawki, jeśli obawia się o kosmetyczny wygląd klatki piersiowej bez brodawki.
Aby mastektomia oszczędzająca brodawkę sutkową była skuteczna, pacjentka musi jednocześnie otrzymać konstrukcję piersi. W natychmiastowej rekonstrukcji piersi, po usunięciu przez chirurga piersi tkanki nowotworowej lub przedrakowej, wprowadza się chirurg plastyczny rekonstrukcyjny. Chirurg ten pracuje z pozostawionym płatem skóry i tkanką, aby odbudować pierś, wykorzystując tkankę dawcy z ciała pacjentki lub implant . W razie potrzeby smoczek można w tym czasie zmienić.
Jednym z zagrożeń mastektomii oszczędzającej brodawkę jest nawrót raka w brodawce lub wokół niej. Z tego powodu zabieg nie jest zalecany pacjentom z dużymi, inwazyjnymi i agresywnymi guzami, zwłaszcza jeśli znajdują się one blisko brodawki sutkowej. Ryzyko pozostawienia komórek rakowych jest po prostu zbyt duże. Pacjentki z dużymi piersiami mogą również potrzebować przemieszczenia brodawek sutkowych, co zwiększa ryzyko, że tkanka umrze z powodu słabego dopływu krwi; w związku z tym procedura może nie być dla nich zalecana.
Innym problemem związanym z mastektomią oszczędzającą brodawkę jest to, że brodawka może obumrzeć po operacji z powodu przerwania dopływu krwi. W takim przypadku pacjentka może potrzebować kolejnej operacji usunięcia tkanki martwiczej i odbudowy tego obszaru piersi. Pacjentki mają również do rozważenia standardowe ryzyko związane z mastektomią, takie jak infekcja, a także obawy związane z rekonstrukcją piersi, takimi jak nieszczelne implanty lub przykurcz torebki.
Ta procedura może uratować tkankę brodawki, ale pacjentka może nie doświadczyć pełnego czucia po mastektomii oszczędzającej brodawkę. Karmienie piersią również nie jest możliwe, ponieważ tkanka piersi jest zbyt uszkodzona. Niektórzy pacjenci są zadowoleni z efektu kosmetycznego mastektomii oszczędzających brodawki sutkowe, ponieważ prawdziwy sutek wygląda lepiej niż jego przebudowana wersja stworzona w chirurgii rekonstrukcyjnej. Pacjenci zainteresowani tą procedurą mogą omówić tę opcję ze swoimi chirurgami i określić, czy byliby odpowiednimi kandydatami.