Co to jest naczyniak wątrobowy?

Naczyniak wątroby to niezwykła, wolno rosnąca masa naczyń krwionośnych w wątrobie. Jest to łagodny stan, który rzadko powoduje jakiekolwiek objawy lub niekorzystne skutki zdrowotne. Większość osób z naczyniakami krwionośnymi wątroby albo nigdy nie jest diagnozowana, albo nie zdaje sobie z tego sprawy, dopóki nie przejdą diagnostycznych badań obrazowych pod kątem innych problemów. Leczenie jest zwykle niepotrzebne, chociaż osoby, które doświadczają krwawienia wewnętrznego, częstych skurczów lub zapalenia wątroby, mogą zostać zaplanowane na operację.

Przyczyny naczyniaka wątroby nie są znane. Badania sugerują, że pewne hormony, w tym estrogen i progesteron, mogą odgrywać rolę w ich rozwoju. Kobiety są aż sześć razy bardziej narażone na rozwój naczyniaków niż mężczyźni, a wzrost masy jest bardziej prawdopodobny, jeśli osoba przyjmuje sterydy, tabletki antykoncepcyjne lub leki zastępujące hormony estrogenowe. Nowotwory początkowe są zwykle obecne od urodzenia i nigdy nie osiągają średnicy większej niż około pół cala (około 1.25 centymetra). Składają się z skupisk naczyń krwionośnych o dziwnym kształcie.

Większość naczyniaków wątrobowych nie powoduje objawów, zwłaszcza jeśli są bardzo małe. Duży guz może podrażnić wyściółkę wątroby lub pęknąć i krwawić, jeśli brzuch dozna urazu fizycznego. Kiedy pojawiają się objawy, zwykle obejmują ból i tkliwość w górnej części brzucha. Osoba może stracić apetyt lub czuć się pełna po spożyciu małych porcji jedzenia. Częste napady nudności i wymiotów są rzadkie, ale możliwe, gdy wątroba jest uszkodzona przez naczyniaka wątrobowego.

Kiedy lekarz zauważy niewielką masę w wątrobie podczas testów diagnostycznych, zwykle umawia się na dalsze badania w celu ustalenia, czy jest to łagodny naczyniak wątroby, czy guz nowotworowy. Skany tomografii komputerowej, ultradźwięki i rezonans magnetyczny mogą być pomocne w ujawnieniu natury masy. Jeśli wyniki badań są niejednoznaczne, można zaplanować biopsję wątroby w celu potwierdzenia diagnozy.

Leczenie nie jest zalecane dla większości pacjentów z naczyniakami krwionośnymi, które nie powodują objawów. Jeśli naczyniak wątroby jest bardzo duży lub już pękł, może być konieczna operacja, aby zapobiec możliwym powikłaniom. Istnieje kilka różnych opcji operacji, w tym wycięcie samego guza, usunięcie części wątroby zawierającej masę lub podwiązanie naczyń krwionośnych, które odżywiają naczyniaka. Bardzo rzadko pacjent może wymagać przeszczepu wątroby, jeśli funkcjonowanie narządu jest poważnie zaburzone. Naczyniaki prawdopodobnie nie powrócą po udanych operacjach.