Niedrożność jelit, która upośledza pasaż treści pokarmowej, nazywana jest niedrożnością jelit. Ten stan, znany również jako niedrożność jelit, może objawiać się częściowo lub całkowicie, w zależności od jego pochodzenia. Leczenie niedrożności zależy od przyczyny i rozległości schorzenia i na ogół wymaga hospitalizacji. Istnieje poważne ryzyko związane z niedrożnością jelit, dlatego osoby, u których występują objawy, powinny natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, aby zapobiec pogorszeniu objawów lub potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniom.
Rozwój niedrożności jelit może przebiegać na dwa sposoby i objawiać się częściową lub całkowitą blokadą. W przypadkach, gdy jelito jest zablokowane przez jakiś rodzaj materiału, mówi się, że stan ma przyczynę mechaniczną. Gdy niedrożność wynika z upośledzenia funkcji jelit, a nie z niewydolności strukturalnej, uważa się, że przyczyną blokady jest porażenna niedrożność jelit.
Przyczyna mechaniczna, znana również jako niedrożność mechaniczna, może pochodzić z jelita cienkiego lub grubego. Najczęstszy obraz niedrożności mechanicznej występuje w jelicie cienkim i może być spowodowany przepukliną, guzem lub tkanką bliznowatą. Mechaniczne niedrożności jelita grubego są stosunkowo rzadkie. Kilka sytuacji może przyczynić się do rozwoju niedrożności jelita grubego i mogą obejmować zatkany kał, kamienie żółciowe oraz zwężenie lub zwężenie jelita.
Zatory jelit, które powstają w porażennej niedrożności jelit, znanej również jako pseudoniedrożność, obejmują nieprawidłowe funkcjonowanie jelita grubego przy braku fizycznej niedrożności. W przypadku obecności porażennej niedrożności jelit, ruch jelit może być powolny lub nieistniejący, co prowadzi do zaburzeń funkcji przewodu pokarmowego. W większości przypadków porażenna niedrożność jelit objawia się jako stan pooperacyjny związany z operacją jamy brzusznej. Dodatkowe czynniki, które mogą przyczynić się do rozwoju tego przejściowego stanu, obejmują chorobę płuc lub nerek, stosowanie niektórych leków na receptę i niedobór potasu.
Individuals who develop an intestinal obstruction may experience a variety of symptoms, including periodic abdominal cramping and chronic constipation. Abdominal distention and tenderness may also be signs of an intestinal obstruction. Additional signs may include flu-like symptoms, such as fever, nausea, and vomiting. Those who experience any of these symptoms should seek medical attention to prevent a worsening of symptoms or complication development.
Przed potwierdzeniem diagnozy lekarz może zadać kilka pytań dotyczących rodzaju objawów, których doświadcza dana osoba, w tym, kiedy objawy pojawiły się po raz pierwszy. Można przeprowadzić pełną historię medyczną i przeprowadzić badanie fizykalne w celu wstępnej oceny ogólnego stanu zdrowia i sprawdzenia pod kątem rozdęcia lub dyskomfortu w jamie brzusznej. Aby potwierdzić diagnozę, można wykonać dodatkowe badania, w tym tomografię komputerową (CT), USG lub prześwietlenie. Testy obrazowe są wykorzystywane do oceny charakteru i zakresu blokady.
Leczenie niedrożności zwykle wymaga hospitalizacji w celu ustabilizowania stanu pacjenta. Można zastosować rutynowe kroki, takie jak umieszczenie cewnika w pęcherzu i zgłębnika nosowo-żołądkowego (NG), aby wspomóc proces dekompresji jelitowej. Podejście do leczenia jest całkowicie zależne od przyczyny stanu danej osoby. Osoby, u których zdiagnozowano niedrożność mechaniczną i nie reagują dobrze na leczenie, mogą wymagać operacji w celu usunięcia przeszkody. Jeśli dana osoba ma całkowitą niedrożność, jej stan jest uważany za nagły przypadek medyczny, który wymaga natychmiastowej operacji w celu złagodzenia blokady i przywrócenia prawidłowego funkcjonowania jelit.
Nieleczona niedrożność jelit może prowadzić do poważnych, zagrażających życiu powikłań. Osłabiona czynność jelit może powodować odwodnienie, wstrząs i niewydolność nerek. Blokady jelitowe mogą również zmniejszać dopływ krwi do zaatakowanej tkanki jelitowej, powodując śmierć zagłodzonej tkanki, stan znany jako martwica. Konsekwencją martwicy jelit jest rozwój zapalenia otrzewnej, które wynika z perforacji lub rozerwania ściany jelita spowodowanej obumierającą tkanką.
Zapalenie otrzewnej to poważny stan, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej i może prowadzić do śmierci, jeśli zostanie zignorowany. Osoby z zapaleniem otrzewnej mogą odczuwać podobne objawy, jak w przypadku niedrożności jelit, w tym nudności, tkliwość i rozdęcie brzucha oraz przewlekłe zaparcia. Gdy zapalenie otrzewnej nie jest leczone, osoba może doświadczyć wstrząsu i doświadczyć objawów, które obejmują rozszerzenie źrenic, osłabienie tętna i ciężki, płytki oddech. Wstrząs jest również uważany za nagły przypadek medyczny wymagający natychmiastowego leczenia.
Osoby, które przeszły jakąkolwiek operację jamy brzusznej, mogą być narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia niedrożności jelit z powodu obecności pooperacyjnej tkanki bliznowatej. Dodatkowe czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia niedrożności jelit, obejmują chorobę Leśniowskiego-Crohna i częste zaparcia. Osoby, u których zdiagnozowano nowotwory związane z brzuchem, mogą być również narażone na zwiększone ryzyko zdiagnozowania niedrożności jelit.