Odmiedniczkowe zapalenie nerek to infekcja nerek spowodowana rozprzestrzenianiem się infekcji dróg moczowych w górę. Jeśli jest ciężki, odmiedniczkowe zapalenie nerek można również nazwać urosepsis. Infekcja powoduje zapalenie nerek lub zapalenie nerek. Jest leczony za pomocą antybiotyków i leczenia przyczyn leżących u podstaw.
Głównymi objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek są bolesne oddawanie moczu oraz ból brzucha i dolnej części pleców, gdzie znajdują się nerki. Lekarz może poklepać plecy nad nerkami, aby sprawdzić, czy pacjent odczuwa ból, będący oznaką infekcji nerek. Inne objawy mogą obejmować gorączkę, dreszcze, bóle głowy, nudności, wymioty i majaczenie.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek rozpoznaje się na podstawie posiewu moczu i, jeśli to konieczne, posiewu krwi. Jako wstępny test lekarz może sprawdzić mocz pacjenta pod kątem azotynów i leukocytów lub białych krwinek, ponieważ mogą one wskazywać na infekcję. Jeśli ten test jest pozytywny, zwykle wykonuje się pełną posiew moczu. Zdjęcia rentgenowskie są niezbędne do zdiagnozowania kamieni nerkowych, które mogą być odpowiedzialne za infekcję. W przypadku nawracającego odmiedniczkowego zapalenia nerek można wykonać badanie ultrasonograficzne, aby sprawdzić nerki policystyczne lub odpływ pęcherzowo-moczowodowy, w którym mocz przepływa z pęcherza z powrotem do moczowodu prowadzącego do nerek.
Większość przypadków odmiedniczkowego zapalenia nerek jest spowodowana przez bakterie jelitowe przedostające się do cewki moczowej. Choroba jest bardziej prawdopodobna dla osób z problemami medycznymi dotyczącymi dróg moczowych lub nerek, w tym kamieni nerkowych, refluksu pęcherzowo-moczowodowego, cewnikowania, choroby prostaty i ciąży. Cukrzyca i zaburzenia immunologiczne również zwiększają ryzyko rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek. Historia rodzinna infekcji dróg moczowych, liczni lub nowi partnerzy seksualni oraz stosowanie środków plemnikobójczych są również czynnikami ryzyka.
Bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie, gdy tylko zauważysz objawy infekcji dróg moczowych, aby zapobiec odmiedniczkowemu zapaleniu nerek. Jeśli odczuwasz bolesne lub częste oddawanie moczu, wraz z uczuciem ucisku i bólu w okolicy łonowej, natychmiast udaj się do lekarza. Krew lub ropa w moczu mogą być oznakami poważniejszego stanu. Infekcję dróg moczowych, która nie przeszła do nerek, można zazwyczaj łatwo wyleczyć za pomocą doustnych antybiotyków.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek leczy się antybiotykami, zwykle dożylnie, chyba że przypadek jest łagodny. Jeśli pacjent ma podwyższoną liczbę białych krwinek i wysoką gorączkę, może zostać hospitalizowany i otrzymać dożylnie płyny w celu nawodnienia wraz z antybiotykami. Pacjenci cierpiący na nawracające odmiedniczkowe zapalenie nerek są leczeni z powodu przyczyny leżącej u podstaw, jeśli można ją ustalić. Zwiększone spożycie płynów wraz z sokiem żurawinowym i jagodowym lub suplementami i probiotykami może pomóc w zapobieganiu infekcjom dróg moczowych.