Kolostomia to zabieg, który przekierowuje okrężnicę do otworu w jamie brzusznej, gdzie stolec jest zbierany w zewnętrznym worku. W niektórych przypadkach kolostomia jest tylko tymczasową koniecznością, a gdy stan pacjenta się poprawi, można wykonać odwrócenie kolostomii. Ta operacja ponownie łączy okrężnicę z odbytnicą.
Istnieje wiele powodów do wykonania zabiegu kolostomii, począwszy od stanów krótkotrwałych, takich jak uszkodzenie jelit, po trwające choroby, które powodują stałą blokadę jelit. Kolostomię krótkoterminową często wykonuje się w taki sposób, aby łatwiej było ją zamknąć podczas odwrócenia kolostomii. Jedna z technik, zwana ileostomią pętlową, polega na przeciąganiu obu końców jelita przez otwór. Podczas odwrócenia kolostomii chirurg może ponownie przymocować oba końce na zewnątrz ciała, przepchnąć je przez otwór i zszyć ranę.
Inne rodzaje kolostomii mogą wymagać bardziej inwazyjnej operacji w celu odwrócenia. Zazwyczaj można zastosować procedurę laparoskopową, która pozwala chirurgowi na wykonanie kilku małych nacięć zamiast pojedynczego, dużego nacięcia i ponowne przymocowanie okrężnicy wewnątrz ciała dzięki pomocy kamery na końcu rurki laparoskopowej. W niektórych przypadkach może być wymagana otwarta operacja, w której chirurg wykonuje nacięcie wystarczająco duże, aby dosięgnąć i ponownie przymocować okrężnicę bez pomocy technologicznej, takiej jak sterowane obrazowanie.
Bardzo ważne jest, aby pacjenci przestrzegali wszystkich instrukcji przedoperacyjnych dotyczących odwrócenia kolostomii, zwłaszcza jeśli wymagane jest poszczenie. W zależności od zabiegu i preferencji chirurga, pacjenci mogą być zobowiązani do unikania jedzenia lub picia przez określony czas przed operacją. Niektóre procedury mogą również wymagać technik oczyszczania jelit, takich jak picie specjalnego płynu przeznaczonego do przepłukiwania jelit. Uważne przestrzeganie tych instrukcji zmniejsza ryzyko powikłań w trakcie i po zabiegu.
Skutki uboczne odwrócenia kolostomii mogą wystąpić, nawet jeśli pacjent zastosuje się do wszystkich instrukcji, a operacja przebiegnie gładko. Utrata kontroli jelit przez kilka dni po zabiegu jest jednym z najczęstszych powikłań, ale zwykle ustępuje samoistnie bez interwencji medycznej. Pacjentów można poinstruować, aby wykonywali specjalne ćwiczenia, aby wzmocnić zdolność kontrolowania wypróżnień.
Chociaż korzyści często przewyższają ryzyko, istnieją pewne potencjalnie poważne komplikacje, które mogą wystąpić po odwróceniu kolostomii. Wewnętrzny obrzęk brzucha może powodować zwężenie jelit. Pacjenci powinni natychmiast powiadomić swojego chirurga, jeśli zauważą jakikolwiek obrzęk lub wystąpią silne nudności i wymioty. Infekcja zawsze stanowi ryzyko przy każdym rodzaju zabiegu chirurgicznego, podobnie jak powikłania wynikające ze znieczulenia. Uważne przestrzeganie wszystkich instrukcji pooperacyjnych i ostrzeganie chirurga, jeśli pojawią się jakiekolwiek nienormalne objawy, może pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań.