Onychorrhexis odnosi się do formy łamliwych paznokci, które mogą powodować pionowe lub od góry do dołu rozdwajanie. Można również zauważyć łuszczenie się lub prążkowanie, a czasami paznokcie nie mogą rosnąć. Ten stan ma wiele przyczyn i może wynikać z niektórych chorób lub może wystąpić z powodu wielokrotnego narażenia paznokci na wodę lub chemikalia. Po zdiagnozowaniu leczenie musi uwzględniać wszelkie podstawowe czynniki przyczynowe, a także obejmować zmianę zachowania, która może pogłębiać problem.
Łamliwe paznokcie nie zawsze są onychorrhexis. Mogą zamiast tego mieć poziome rozszczepienie, które nazywa się onychoschisis. Alternatywnie te dwa warunki mogą wystąpić razem. Oba rodzaje łamliwych paznokci można rozpoznać po głównych objawach rozdwajania, łuszczenia się i słabego wzrostu.
Liczne przyczyny związane z onychorrhexis obejmują wiele chorób. Niedoczynność tarczycy lub niedoczynność przytarczyc wiąże się z łamliwymi i łuszczącymi się paznokciami. Niektóre stany autoimmunologiczne, takie jak zespół Sjogrena, mogą powodować bardzo suche palce, a łuszczyca może również powodować onychorrhexię lub onychoschisis. Alternatywnie, niedożywienie, które może wynikać z takich stanów jak anoreksja, bulimia lub dolegliwości przewodu pokarmowego, są postrzegane jako potencjalne czynniki ryzyka łamliwości paznokci. Słaby dopływ krwi do kończyn z powodu chorób takich jak Reynaud, cukrzyca lub zastoinowa niewydolność serca to inne potencjalne wyjaśnienia.
Czasami ten stan nie jest spowodowany chorobą. Zamiast tego może wynikać z narażenia na działanie silnych chemikaliów, takich jak te obecne w zmywaczu do paznokci. Nadmierna ekspozycja na wodę może również powodować łamliwe paznokcie. Na przykład ktoś, kto pracuje jako zmywarka, może być podatny na ten stan. Wielokrotne uszkadzanie paznokci może również powodować ich łamliwość.
Kiedy lekarz zwróci uwagę na ten stan, może on poszukać przyczyn leżących u jego podstaw, jeśli onychorrheksa w oczywisty sposób nie występuje z powodu kontaktu z chemikaliami lub wodą. Pełne wyleczenie tego problemu bez zajęcia się czynnikami przyczynowymi związanymi z chorobą może być trudne. Oprócz leczenia wszelkich zaburzeń medycznych lub w przypadku braku choroby fizycznej, pacjentom prawdopodobnie doradza się zmianę pewnych nawyków, aby pomóc w rozwiązaniu problemu.
Obejmują one minimalizację mycia rąk lub narażenia na drażniące substancje chemiczne. Po każdym myciu rąk, prysznicu lub kąpieli pacjentom zaleca się stosowanie środków nawilżających, które mogą pomóc przywrócić siłę paznokciom. Jeśli stan jest ciężki, osobom można również zalecić noszenie rękawiczek podczas kontaktu z wodą i ograniczenie używania mydła podczas mycia rąk lub kąpieli pod prysznicem. Te środki mogą pomóc w rozwiązaniu problemu. Niektórzy lekarze zalecają również suplementy, które mogą również wzmocnić paznokcie.
Przy uważnym przestrzeganiu instrukcji lekarza problem ten często się poprawia. Może się nie polepszyć, jeśli podstawowe zaburzenie pozostaje nierozwiązane. Na przykład, jeśli zachowanie anorektyczne trwa nadal, ciągły stan niedożywienia może skutkować niemożliwą do całkowitego wyleczenia chorobą paznokcia.