Wytrzeszcz to stan, w którym gałki oczne odstają, zwykle w wyniku choroby tarczycy, powodującej stan zapalny i obrzęk tkanek wokół oka. Chirurgia wytrzeszczu polega na usunięciu części kości lub tłuszczu w pobliżu oka, aby zrobić więcej miejsca na spuchnięte tkanki i umożliwić powrót gałki ocznej na swoje miejsce. Może być również wymagana operacja mięśni oka i powiek, aby przywrócić normalne funkcjonowanie i widzenie oczu.
W chorobie Grave’a występuje zmieniony metabolizm tarczycy, z nadczynnością gruczołu w stanie zwanym nadczynnością tarczycy. Tarczyca może się powiększyć, powodując obrzęk szyi znany jako wole, a nawet u połowy osób z chorobą Grave’a może rozwinąć się choroba tarczycy z pewnym stopniem wytrzeszczu. W chorobie tarczycy dochodzi do obrzęku tkanek i mięśni wokół oka. Oprócz wypychania gałek ocznych do przodu, tak że powierzchnie rogówki nie są już chronione przez powieki, istnieje również ryzyko uszkodzenia nerwu wzrokowego łączącego gałkę oczną z mózgiem. Opuchnięte mięśnie oka mogą również stać się sztywne, tak że oczy nie poruszają się i nie skupiają już normalnie.
Chirurgia wytrzeszczu jest zwykle przeprowadzana tylko w ciężkich przypadkach, po leczeniu związanego z nią schorzenia tarczycy i jeśli nieoperacyjne leczenie mające na celu zmniejszenie obrzęku, takie jak leki i radioterapia, okazały się nieskuteczne. Łagodne przypadki wytrzeszczu mogą z czasem samoistnie ustąpić. Kiedy nerw wzrokowy jest zagrożony uszkodzeniem lub rogówka staje się sucha i owrzodzenie, ponieważ nie jest już przykryta powieką, zwykle wymagana jest operacja wytrzeszczu. Czasami konieczna jest operacja wytrzeszczu, ponieważ pacjenci są przygnębieni wyglądem ich oczu lub pojawia się ból spowodowany obrzękiem tkanek oka.
Główny rodzaj operacji wytrzeszczu jest znany jako dekompresja oczodołu i może obejmować usunięcie kości lub tłuszczu, lub obu, z okolicy oka. Każda z kostnych komór, zwanych orbitami, w których znajdują się gałki oczne, ma cztery strony: dach, podłogę oraz wewnętrzną i zewnętrzną ścianę. Istnieje wiele metod chirurgii wytrzeszczu, która może obejmować usunięcie kości z różnych stron oczodołu, ale jedną z powszechnych procedur jest wejście na oczodoł przez małe nacięcie w powiece i pobranie kości zarówno ze ściany wewnętrznej, jak i zewnętrznej. razem z tłuszczem. Czasami można zastosować rodzaj operacji dziurki od klucza, w której instrument podobny do teleskopu jest wprowadzany przez nos. Zwykle operacja wytrzeszczu wymaga tylko jednej nocy spędzonej w szpitalu, a pełne wyleczenie następuje już po kilku miesiącach.