Osteotomia Chevron to rodzaj zabiegu chirurgicznego, który jest stosowany w leczeniu deformacji palucha koślawego, bardziej znanej jako haluks. Paluch koślawy występuje, gdy duży palec u nogi wywierany jest nacisk, często przez obuwie, powodując zginanie dużego palca w kierunku pozostałych palców. Gdy palec się zgina, może pojawić się guzek po stronie kości śródstopia dużego palca. Prosty haluks można skutecznie leczyć za pomocą obuwia korekcyjnego, ale nie jest to odpowiednie w przypadku poważniejszej deformacji. Aby rozwiązać ten problem, można wykonać osteotomię jodełkową, aby prawidłowo wyrównać palec u nogi.
Operacja korekcji deformacji palucha koślawego przeprowadzana jest w dwóch etapach. Najpierw wykonuje się egzostektomię w celu usunięcia haluksów. W tej części zabiegu, warstwa po warstwie, usuwany jest guzek kostny tworzący haluks. Kolejną częścią zabiegu jest osteotomia, podczas której kość śródstopia jest nacinana i ustawiana w jej normalnej pozycji.
W osteotomii jodełkowej kość jest przecięta na końcu dystalnym, który znajduje się najbliżej czubka dużego palca. Cięcie wykonuje się w kształcie litery V w pobliżu dystalnego stawu śródręcza, co pozwala na boczne przesunięcie całego palca do prawidłowego ustawienia. Mała metalowa śruba jest przymocowana do stawu, aby zapewnić stabilność podczas gojenia.
Egzotektomia i osteotomia są wykonywane podczas tego samego zabiegu. Jest to konieczne, ponieważ jeśli jedno zostanie przeprowadzone bez drugiego, może dojść do dalszej deformacji palca. Po zakończeniu operacji większość pacjentów może chodzić następnego dnia, pod warunkiem, że noszą buty zapewniające paluchom odpowiednie podparcie. Aktywność powinna być jednak ograniczona, aby palec u nogi goił się prawidłowo.
Osteotomia jodełkowa to tylko jeden rodzaj dostępnej procedury leczenia haluksów. Inne rodzaje operacji, które mogą być stosowane do korekcji deformacji palucha koślawego, obejmują procedurę Myersona/Ludloff i procedurę Lapidus. Ogólnie rzecz biorąc, jeden z tych dwóch jest używany w przypadku bardzo poważnej deformacji palca. W tych zabiegach nacięcie kości śródstopia wykonuje się na proksymalnym końcu kości śródstopia, bliżej podstawy palca. Cięcie kości na proksymalnym końcu pozwala chirurgowi skorygować większy stopień zgięcia palca.
Aby ustalić, czy pacjent wymaga osteotomii szewronowej w celu usunięcia haluksów, czy też inna procedura jest bardziej odpowiednia, wykonuje się i bada prześwietlenie stopy. Istnieją dwa główne czynniki, które określają, jaki rodzaj osteotomii zostanie wykonany: kąt normalnego ustawienia między dużym palcem a drugim palcem u nogi oraz stopień, w jakim duży palec u nogi jest nieprawidłowo wygięty. Zabieg w jodełkę wykonuje się, gdy duży palec u nogi został lekko zgięty.