Osteotomia rozszczepiona strzałkowo to zabieg chirurgii jamy ustnej, który ma na celu skorygowanie wszelkich poważnych niewspółosiowości zębów górnych i dolnych. Kość po stronie strzałkowej — lub bocznej — dolnej żuchwy szczęki jest nacinana z każdej strony, tworząc rozszczep. Pozwala to na przesuwanie przedniej części żuchwy do tyłu lub do przodu, aż zęby zostaną wyrównane. Kości są następnie utrzymywane na miejscu za pomocą śrub i pozostawiane do zagojenia. Pacjenci z ciężkim zgryzem górnym lub dolnym mogą odnieść korzyści z strzałkowej osteotomii rozszczepionej.
Niewspółosiowość zębów górnych i dolnych może wystąpić, gdy żuchwa jest za długa lub za krótka. Pacjenci z tym stanem mogą mieć trudności z żuciem lub mogą odczuwać ból w stawie. Mogą również mieć cofniętą linię podbródka. Chirurgia szczęki, znana również jako chirurgia ortognatyczna, może przynieść ulgę, jednocześnie poprawiając wygląd twarzy. W szczególności wykonuje się strzałkową osteotomię rozszczepioną, aby wyrównać zęby górne i dolne.
Stomatolog, ortodonta i chirurg szczękowo-twarzowy muszą dokładnie ocenić pacjenta i zaplanować podejście chirurgiczne. Pacjenci musieli mieć wcześniej usunięte zęby mądrości lub trzecie zęby trzonowe. Dentysta może również zlecić pacjentowi noszenie aparatu ortodontycznego przez okres do sześciu miesięcy przed zabiegiem w celu wyprostowania zębów. Planowanie zabiegu obejmuje również wykonanie prześwietlenia całej jamy ustnej.
Osteotomię rozszczepienia strzałkowego wykonuje chirurg szczękowo-twarzowy w znieczuleniu ogólnym. Aparaty zakładane przed zabiegiem zwykle pozostają na zębach podczas zabiegu. Wszystkie nacięcia chirurgiczne wykonywane są przez usta, dzięki czemu po zabiegu nie ma widocznych blizn na twarzy. Chirurg zaczyna od wykonania nacięcia w celu odsłonięcia kości po obu stronach jamy ustnej za ostatnimi zębami trzonowymi. Do przecięcia kości żuchwy wzdłuż od tylnej części szczęki do obszaru pod drugimi zębami trzonowymi zostanie użyta piła chirurgiczna.
Przód żuchwy jest oddzielony od tylnej części, która sięga do ucha. Duże płaskie obszary kości żuchwy są nadal w kontakcie, co wspomaga gojenie. Po przecięciu kości z obu stron, przednią część szczęki można przesuwać do przodu lub do tyłu, aby wyrównać zęby. Następnie w żuchwie umieszczane są metalowe śruby, aby ponownie przymocować kość i umożliwić zagojenie. Nowa kość powinna uformować się nad śrubami, więc nie trzeba ich usuwać.
Pełne wyzdrowienie po strzałkowej osteotomii rozszczepionej może potrwać kilka miesięcy. W pierwszym tygodniu po zabiegu pacjenci mogą potrzebować leków przeciwbólowych i antybiotyków. Przez kilka tygodni może również występować obrzęk w okolicy żuchwy. Dieta składająca się z miękkich pokarmów, dobra higiena jamy ustnej i okłady z lodu na obrzęk mogą pomóc w powrocie do zdrowia.