W anatomii człowieka pochewka udowa to pasmo tkanki włóknistej zlokalizowane w trójkącie udowym górnej części uda po lewej i prawej stronie ciała. Zasadniczo działa jak przewód ochronny, przez który tętnica udowa, żyła i naczynia limfatyczne przechodzą z serca do nóg. Każda pochewka wykonana jest z powięzi, specjalnego rodzaju tkanki łącznej. Jego głównym zadaniem jest zapewnienie ochrony i prowadzenia naczyń krwionośnych, które przechodzą od głębokiego obszaru pośladków do bliższego skóry. Ta prowadząca i ochronna rola jest również odzwierciedlona w urządzeniu medycznym, które również nosi nazwę „pochewka udowa”. Urządzenie to tymczasowa, zwykle jednorazowego użytku rurka lub syntetyczna osłona, którą chirurdzy używają do utworzenia portalu do żyły lub tętnicy górnej części uda, zwykle w celu wprowadzenia urządzeń do serca w celu diagnozowania lub leczenia chorób serca. Precyzyjne umieszczenie tego urządzenia ma kluczowe znaczenie dla jego prawidłowego funkcjonowania, a także dla uniknięcia powikłań, takich jak infekcja.
Związek z trójkątem udowym
Krew krąży w ciele przez złożoną serię żył i tętnic. Serce pompuje i przetwarza krew, a te żyły i tętnice dostarczają ją do kończyn i kierują z powrotem do serca, aby proces zaczął się od nowa. Tętnica udowa jest przede wszystkim odpowiedzialna za doprowadzenie krwi do nóg. Nerw udowy, żyła i tkanki limfatyczne pełnią w dużej mierze uzupełniające się role wspierające tę misję i przebiegają w dużej mierze równolegle do tętnicy. Wszystkie te elementy zbiegają się w górnej części każdego uda w tak zwanym anatomicznie trójkącie udowym, nazwanym ze względu na jego podstawowy kształt; jest to pusta, trójkątna przestrzeń tuż pod brzuchem i przylegająca do pachwiny.
Pochewka zakrywa wszystkie elementy udowe, gdy przechodzą przez ten pusty trójkąt w dół w kierunku nogi. Pomaga im zachować orientację i trzyma je blisko siebie.
Podstawowa forma i funkcja
Patrząc jako całość, pochewka tworzy lejek, który ma kształt owalny u góry i bardziej zaokrąglony u dołu. Naczynia krwionośne i limfatyczne wchodzą do lejka, każde w oddzielnym przedziale utworzonym przez tkankę włóknistą. Nadrzędnym celem jest ochrona tych ważnych naczyń przed uszkodzeniem, gdy noga porusza się względem biodra.
Podstawy powięzi
Jedną z najważniejszych cech pochewki jest jej elastyczność, którą w dużej mierze zawdzięcza elastycznej tkance powięziowej, z której jest wykonana. Powięź odnosi się do każdego arkusza lub pasma tkanki łącznej, które zapewniają wsparcie dla narządów i tkanek w ciele. Te twarde, ale elastyczne tkanki umożliwiają ruch w określonych zakresach, podobnie jak w przypadku pasa lub pończochy uciskowej. W odsłoniętych obszarach, takich jak za kolana, wewnętrzna część łokcia lub wewnętrzna część uda, gdzie nerwy i naczynia krwionośne muszą przebiegać blisko skóry, powięź zapewnia również ochronę przed urazami, ponieważ nie można łatwo przebić grubych tkanek.
Jako urządzenie medyczne
Wyrób medyczny znany jako osłona udowa to jednorazowa rurka, którą umieszcza się w tętnicy lub żyle udowej, w zależności od tego, która część serca wymaga leczenia. Ten specjalistyczny typ cewnika jest zwykle mierzony w języku francuskim, termin medyczny używany do pomiaru zewnętrznej średnicy cewników. Pochewki zwykle mierzą od 4 do 6 francuskich, czyli około 0.0523 do 0.067 cala (1.35 do 2 mm). Są tak długie, jak jest to wymagane do zabiegu i zazwyczaj są docinane na zamówienie.
Bardzo ważne jest dokładne umiejscowienie tego cewnika w stosunku do anatomicznej budowy osłonki. Przy wejściu do naczynia, które jest zbyt wysokie, cewnik będzie zbyt sztywny, aby podążać za obrotem naczynia do ciała; zbyt nisko i może podążać za niewłaściwym statkiem podwodnym. Do opanowania tych procedur wymagane jest specjalistyczne szkolenie.
Zagrożenia i inne kwestie związane z wprowadzeniem koszulki
Stosowanie osłonki typu cewnika wiąże się z ryzykiem dla układu naczyniowego, w tym infekcją, perforacją tkanki i utratą krążenia przez dłuższy czas. Ryzyko jest łagodzone przez ważne korzyści, takie jak badanie naczyń i zastawek serca, usunięcie płytki nazębnej lub umieszczenie stentów. Stosowanie pochewek udowych jest uważane za standard w kardiochirurgii.