Ocena kontroli postawy w zmieniającym się środowisku nazywana jest posturografią dynamiczną. Równowaga jest utrzymywana dzięki połączonemu wpływowi zmysłu dotyku poprzez stopy i nogi, wzroku i układu przedsionkowego, składającego się ze struktur wyczuwających równowagę w uchu. Kiedy jeden lub wszystkie z tych systemów są zakłócone, wynikiem są zawroty głowy, niestabilność i tendencja do upadku. Posturografia dynamiczna ocenia te problemy, zwykle przy użyciu komputerowej posturografii dynamicznej (CDP) i opracowuje program terapeutyczny mający na celu skorygowanie tych problemów.
Posturografię dynamiczną stosuje się u każdego pacjenta cierpiącego na zawroty głowy. Przed przepisaniem tego leczenia zawroty głowy powinny być obecne przez ponad rok, przyczyna powinna być nieznana, powinny utrudniać lub ograniczać chodzenie i stanie, lub zawroty głowy powinny być nasilone przez lęk przed upadkiem. Wiele badań klinicznych wykazało, że dynamiczna posturografia, która wykorzystuje terapię skoncentrowaną na CDP i CDP, poprawia zawroty głowy i związaną z nimi niestabilność.
Trzy obszary testowane podczas dynamicznej posturografii to organizacja sensoryczna, kontrola motoryczna i adaptacja. Podczas testu organizacji sensorycznej testowana jest zdolność pacjenta do wykorzystywania i odrzucania informacji sensorycznych w celu określenia, czy pacjent może skutecznie wykorzystać informacje sensoryczne lub czy wykonuje nieprawidłowe reakcje adaptacyjne. Test kontroli motorycznej ocenia zdolność i szybkość, z jaką pacjent może odzyskać stabilność po szybkiej lub nagłej zmianie. Test adaptacyjny sprawdza, w jaki sposób pacjent kontroluje swoje kołysanie się w obliczu nieprzewidywalnego przechyłu do przodu lub do tyłu. Reakcja pacjenta podczas tych badań jest podstawą terapii mającej na celu poprawę równowagi i stabilności w potrzebnych obszarach.
Komputerowa posturografia dynamiczna jest najczęściej używanym narzędziem diagnostycznym do dynamicznej posturografii. W celu oceny CDP pacjent stoi twarzą do wewnątrz w ruchomej, otwartej obudowie z namalowaną prostą sceną, która pomaga zorientować się w pacjencie. Podnóżek pod pacjentem obraca się i przesuwa na boki. Uprząż typu kamizelka ratunkowa jest umieszczana na pacjencie i jest przywiązana do podpór, aby w przypadku utraty równowagi pacjent nigdy nie upadł. Podczas badania choreograficzne ruchy osłony i podnóżka podważają stabilność pacjenta i wywołują reakcję fizyczną.
Fizyczne ruchy pacjenta w odpowiedzi na zmiany w podnóżku i obudowie są rejestrowane podczas badania CDP. Te zarejestrowane ruchy są później analizowane w celu oceny kontroli równowagi pacjenta. Na podstawie tych wyników projektuje się terapię. Okresowo podczas sesji terapeutycznych pacjent będzie ponownie testowany na aparacie CDP w celu określenia, czy poprawia się kontrola równowagi lub czy należy zmienić terapię. Gdy wydajność na CDP poprawi się do pewnego poziomu, terapia zostanie przerwana.