Co to jest przepuklina pępkowa u niemowląt?

Przepuklina pępkowa niemowlęcia to stan spowodowany naderwaniem mięśni brzucha noworodka, szczególnie w okolicach pępka, co pozwala na rozciągnięcie tkanki jelitowej. Uważana za nieszkodliwą, przepuklina pępkowa najczęściej leczy się sama bez leczenia. W przypadkach, w których przepuklina nie goi się samodzielnie, konieczna może być korekcja chirurgiczna. Jeśli przepuklina pępkowa niemowlęcia pozostaje obecna i nie jest leczona, może rozwinąć się infekcja i śmierć tkanek, co wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Rozpoznanie przepukliny pępkowej można postawić za pomocą prostego badania fizykalnego. Na ogół przepuklina jest na tyle wyraźna, że ​​można dokonać dokładnej oceny jej lokalizacji za pomocą badania wzrokowego i palpacyjnego. W zależności od wielkości i ciężkości przepukliny można wykonać dodatkowe badania, zwłaszcza w przypadku podejrzenia powikłań.

Obszar, w którym pępowina przechodzi do brzucha płodu, podczas gdy w macicy składa się z tkanek mięśniowych i miękkich. Po porodzie wewnętrzna podstawa, do której przymocowano sznurek, zwykle goi się bez problemu. Jeśli podstawa, zwana pierścieniem pępowinowym, nie zagoi się, tkanka mięśniowa może ulec osłabieniu, czyniąc ją podatną na pęknięcie i przepuklinę. Rozerwanie mięśnia brzucha umożliwia przebicie się tkanki jelitowej, tworząc przepuklinę. Wcześniaki są zwykle uważane za najbardziej narażone na rozwój przepukliny pępkowej u niemowląt.

Ogólnie rzecz biorąc, niemowlęta przepuklina pępkowa staje się w pełni widoczna dopiero po wygojeniu pępka. Często zdarza się, że widoczność przepukliny koreluje z ułożeniem i nastrojem dziecka; oznacza to, że guzek utworzony przez rozdętą tkankę jelitową może pojawić się tylko wtedy, gdy dziecko siedzi lub płacze. Przebarwienie lub tkliwość przepukliny, której może towarzyszyć gorączka lub nie, może wskazywać na powikłanie, takie jak zakażenie, wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Powikłania związane z przepukliną pępkową u niemowląt są uważane za bardzo rzadkie, ale wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. W przypadku, gdy rozdęta tkanka jelitowa zostanie uwięziona w naderwanym mięśniu, krążenie krwi może zostać zakłócone. Upośledzony przepływ krwi może pozbawić zaatakowaną tkankę ważnych składników odżywczych, przyczyniając się do rozwoju infekcji i śmierci tkanki, jak ma to miejsce w przypadku zgorzeli. W niektórych przypadkach zakażona przepuklina pępkowa u niemowląt może przyczynić się do powstania ropnia, który powoduje zablokowanie jelit.

Większość przypadków przepukliny pępkowej u niemowląt, które pojawiają się w ciągu pierwszych kilku miesięcy życia, leczy się metodą „czekaj i obserwuj”. Jeśli przepuklina pępkowa niemowlęcia nie zagoi się samodzielnie do czwartego lub piątego roku życia dziecka, można zalecić korekcję chirurgiczną. W niektórych przypadkach operację można przeprowadzić znacznie wcześniej, jeśli pojawią się powikłania.