Co to jest przepuklina przeponowa?

Przepuklina przeponowa jest stanem nagłym, w którym mięśnie przepony są naderwane lub zdeformowane, co często prowadzi do poważnych problemów z oddychaniem. W większości przypadków przepukliny przeponowe są wynikiem wad wrodzonych i powodują poważne powikłania u noworodków. Niektórzy pacjenci doświadczają przepukliny w późniejszym życiu z powodu bezpośredniego urazu brzucha i klatki piersiowej. Operacja ratunkowa jest zwykle konieczna, aby przywrócić narządy wewnętrzne na miejsce i zszyć uszkodzoną przeponę. Dzięki natychmiastowemu leczeniu i dalszej opiece mającej na celu zapobieganie infekcji, większość niemowląt i dorosłych pacjentów jest w stanie przeżyć bez długotrwałych problemów zdrowotnych.

Wrodzona przepuklina przeponowa może wystąpić, gdy jama brzuszna i narządy wewnętrzne płodu nie są w pełni rozwinięte. Może być widoczny otwór lub otwór w przeponie, zwykle po lewej stronie, który umożliwia narządom jamy brzusznej przemieszczanie się do klatki piersiowej i wywieranie nacisku na płuca. Często przepuklina przeponowa utrudnia rozwój jednego lub obu płuc, co może poważnie ograniczyć zdolność oddychania noworodka. Dokładna przyczyna wrodzonej przepukliny może być trudna do ustalenia, chociaż zwykle zaangażowane są mutacje genetyczne.

Przepukliny przeponowe, które nie są spowodowane wadami wrodzonymi, są zwykle wynikiem urazowych wypadków. Osoba, która doznaje nagłego uderzenia w brzuch, miednicę lub klatkę piersiową, jest zagrożona rozwojem przepukliny. Ból, który towarzyszy takiemu urazowi jest zwykle natychmiastowy i silny, a dana osoba może odczuwać duszność, nudności i niezdolność do stania lub chodzenia.

Położnik zazwyczaj zauważa wrodzoną przepuklinę przeponową jeszcze przed urodzeniem dziecka na podstawie badań ultrasonograficznych. Po urodzeniu lekarze natychmiast zakładają rurkę do klatki piersiowej i podają płyny dożylne w celu ustabilizowania parametrów życiowych niemowlęcia. Zespół wyspecjalizowanych chirurgów próbuje wyrównać narządy, zamknąć otwór w przeponie i naprawić płuca, jeśli są uszkodzone. W przypadku słabo rozwiniętego płuca konieczny może być przeszczep, aby uratować życie dziecka.

Dorosły z urazową przepukliną przeponową również potrzebuje pilnej operacji, aby zapobiec potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniom. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może ujawnić stopień uszkodzenia i wybrzuszenie narządu przed próbą operacji. Chirurdzy zwykle nacinają jamę brzuszną, ostrożnie wciągają narządy z powrotem na miejsce i zszywają mięsień przepony. Pacjent jest zwykle przetrzymywany w szpitalu przez kilka dni, aby monitorować swój stan, a następnie zaplanowany jest na regularne kontrole, aby upewnić się, że problemy zostały w pełni rozwiązane.