Przezszyjne wewnątrzwątrobowe zespolenie wrotno-systemowe jest wyrobem medycznym stosowanym w celu poprawy przepływu krwi do iz wątroby. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu nadciśnienia wrotnego, stanu, w którym uszkodzenie wątroby lub zablokowanie powoduje cofanie się krwi w narządzie i zmianę kierunku. Zabieg zakładania zastawki jest zwykle wykonywany przez radiologa klinicznego w specjalistycznym ośrodku chirurgicznym lub szpitalu i zwykle trwa około dwóch godzin. Większość pacjentów, u których zastosowano zastawkę, odczuwa natychmiastową ulgę w objawach i prawie całkowity powrót do zdrowia w ciągu 10 do 30 dni.
U zdrowych ludzi żyła wrotna przenosi krew z przewodu pokarmowego do wątroby, gdzie jest przetwarzana i dostarczana z powrotem do serca. Zakrzepy, anomalie fizyczne i nabyte zaburzenia, takie jak marskość wątroby, mogą upośledzać funkcję żyły wrotnej, znacznie zmniejszając ilość krwi docierającej do wątroby, a czasem całkowicie zatrzymując jej przepływ. Przezszyjne wewnątrzwątrobowe przeciek wrotno-systemowy otwiera żyłę wrotną i umożliwia bardziej efektywny przepływ krwi do i z narządu.
Radiolog wykonuje przezszyjne wewnątrzwątrobową operację przecieku wrotno-układowego w znieczuleniu ogólnym. Specjalista używa sprzętu ultradźwiękowego lub lampy rentgenowskiej zwanej fluoroskopem do wizualizacji wątroby i żyły wrotnej. Po zamontowaniu urządzeń do obrazowania przez żyłę szyjną w szyi wprowadzany jest cewnik i prowadzony do końca żyły wrotnej.
Rzeczywisty przezszyjne wewnątrzwątrobowy przeciek wrotno-systemowy jest przymocowany do końca cewnika i składa się z opróżnionego balonika wewnątrz drucianej lub plastikowej siatki. Kiedy zastawka jest na miejscu, radiolog pompuje balon, aby rozszerzyć siatkę i otworzyć żyłę. Balon jest następnie opróżniany i cewnik jest ostrożnie usuwany. Przetoka zachowuje rozszerzony kształt, a żyła wrotna pozostaje otwarta. Po zabiegu pacjent jest wysyłany do sali pooperacyjnej i monitorowany przez kilka godzin lub dni, aby upewnić się, że operacja zakończyła się powodzeniem.
W większości przypadków przepływ krwi szybko się poprawia, a objawy towarzyszące problemom z wątrobą zaczynają ustępować po założeniu przezszyjnego wewnątrzwątrobowego przecieku wrotno-systemowego. Pacjenci zwykle są w stanie wstać z łóżka i chodzić w ciągu kilku dni, a większość ludzi może powrócić do normalnego poziomu aktywności fizycznej w mniej niż miesiąc. Ryzyko powikłań jest niskie, ale z czasem może dojść do zatkania lub przemieszczenia zastawki. Regularne kontrole są ważne, aby monitorować ogólny stan zdrowia i w razie potrzeby zaplanować dalsze środki leczenia.