Rizotomia to zabieg chirurgiczny, w którym kilka korzeni nerwów rdzeniowych zostaje odciętych w celu usunięcia wad tych korzeni, które powodują problemy zdrowotne. Ta procedura może być również znana jako selektywna rizotomia tylna lub selektywna rizotomia grzbietowa. Wykonywany jest przez neurochirurga w szpitalu, a po operacji zwykle wymagany jest krótki pobyt w szpitalu, aby pacjent miał możliwość powrotu do zdrowia w środowisku szpitalnym przed wypuszczeniem go do domu.
Istnieje wiele powodów, dla których warto wykonać rizotomię. Jedną z najczęstszych przyczyn jest spastyczność spowodowana spastycznym porażeniem mózgowym. Spastyczność pojawia się, gdy mięśnie kurczą się mimowolnie. Może powodować przykurcze stawów, ból, trudności w poruszaniu się i inne problemy. Kiedy rizotomia jest wykonywana w celu przecięcia korzeni nerwowych, zmniejsza spastyczność i daje pacjentowi większą kontrolę nad swoimi ruchami.
Innym powodem jest ból. Jeśli inne techniki radzenia sobie z bólem nie działają, lekarz może zająć się bólem u jego źródła, czyli nieprawidłowo funkcjonującymi nerwami, które wysyłają niewłaściwe sygnały i informują mózg, że dzieje się coś bolesnego. Ta procedura może być również stosowana w leczeniu niektórych rodzajów nadciśnienia.
W zabiegu rizotomii pacjent jest znieczulany i układany twarzą do dołu na stole. Neurochirurg otwiera małe nacięcie w obszarze zainteresowania, aby odsłonić korzenie nerwowe. Korzenie nerwowe są oddzielane i stymulowane elektrycznie, aby znaleźć nerwy, które nie funkcjonują prawidłowo. Po zidentyfikowaniu zbłąkanych nerwów chirurg może je odciąć, aby nie wysyłały już sygnałów. W przypadku rizotomii o częstotliwości radiowej korzenie nerwowe są spalane, aby uniemożliwić im przenoszenie sygnałów.
Po rizotomii pacjent może odczuwać osłabienie. W przypadku zabiegu prowadzonego w celu leczenia spastyczności, osłabienie jest powszechne, a pacjent potrzebuje fizjoterapii, aby rozwinąć siłę i napięcie mięśni. Inne skutki uboczne rizotomii obejmują przejściowe mrowienie i dziwne odczucia w kończynach, które zwykle ustępują po sześciu do ośmiu tygodniach.
Ta procedura wiąże się z pewnym ryzykiem. Samo znieczulenie może być ryzykowne dla pacjentów, a pacjenci są również narażeni na niezamierzone uszkodzenie nerwów, paraliż i trwałe osłabienie. Utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami oraz zwiększone ryzyko zwichnięć stawu biodrowego to również potencjalne ryzyko rizotomii. Przy podejmowaniu decyzji o tym, czy zabieg jest odpowiedni, pacjent powinien porozmawiać z chirurgiem, aby uzyskać pełne informacje o ryzyku, a wskazane jest, aby zapytać chirurga o jego doświadczenie i wskaźnik sukcesu z pacjentami.