Hiperplazja zrębu, lepiej znana jako pseudoangiomatous stromal hyperplasia (PASH), jest rodzajem łagodnego guza wywodzącego się z tkanki podtrzymującej komórki i zwykle występującego w piersi. Po raz pierwszy została odkryta w 1986 roku, kiedy zespół trzech badaczy medycznych odnotował dziewięć przypadków uszkodzeń piersi. Od tego czasu było bardzo niewiele przypadków przerostu zrębu, co doprowadziło do braku istotnych badań na temat tego stanu.
Zazwyczaj PASH rozwija się z komórek miofibroblastów organizmu. Są to komórki, które funkcjonują jako hybryda między komórkami mięśniowymi znanymi jako fibroblasty a komórkami mięśni gładkich lub innymi. Teksturę rozrostu zrębu można opisać jako gumowatą i litą, składającą się z tkanki włóknistej i gruczołowej. Ponadto nie powoduje bólu i jest jednostronne, co oznacza, że występuje w jednej z par części ciała. Jest jednak kilka przypadków, w których występ pojawił się w obu strukturach.
Taki opis upodabnia PASH do gruczolakowłókniaków, które są łagodnymi guzami często występującymi w piersi. Czynnikiem różnicującym przerost zrębu jest brak złośliwości. To właśnie zdolność do stwierdzenia, czy zmiany były angiosarcomą, czy nie, umożliwiła naukowcom wyróżnienie hiperplazji zrębu jako charakterystycznego stanu. Angiosarcoma to zbiór guzów charakteryzujących się niekontrolowanym wzrostem i zagrożeniem dla zdrowia, co w konsekwencji oznacza nowotwór. Chociaż może rosnąć, przerost zrębu nie jest rakowy.
Podobieństwa PASH i gruczolakowłókniaków czasami utrudniają zdiagnozowanie obu tych stanów, zwłaszcza pierwszego. Stan jest zwykle diagnozowany podczas drugiej lub trzeciej wizyty w centrum medycznym. Ultrasonografia, mammografia i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) to techniki stosowane do diagnozowania przerostu podścieliska.
Lekarze zalecają operację pacjentom z dużymi guzami PASH. W niektórych przypadkach chirurg przeprowadza operację, nawet jeśli diagnoza nie potwierdza takiej diagnozy, jako środek zapobiegawczy przeciwko rakowi. W najbardziej ekstremalnych przypadkach wykonywano mastektomię, która polega na całkowitym usunięciu piersi. Wskazane jest badanie kontrolne, gdyż zdarzały się sytuacje nawrotu zmian.
Od czasu zróżnicowania w połowie lat 80-tych hiperplazja zrębu wymaga dalszych badań. Mimo że jest to stan łagodny, nienowotworowy, społeczność medyczna nie określiła jeszcze jego znaczenia. Ponieważ na przestrzeni lat odnotowano bardzo nieliczne udokumentowane przypadki pseudonaczyniakowego przerostu podścieliska, możliwość dogłębnego zbadania tego zjawiska jest ograniczona.