Co to jest rozszerzenie pęcherza?

Rozdęcie pęcherza to stan chorobowy, w którym pęcherz jest rozciągnięty. Jest to zwykle spowodowane zatrzymaniem moczu, w którym pacjent nie jest w stanie oddać moczu, ale może to być sztucznie wywołane przez lekarzy w celu przeprowadzenia testów na śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego. Testy te napełniają pęcherz wodą, aby lekarz mógł wprowadzić cytoskop, aby zobaczyć ścianę pęcherza pacjenta. Rozdęcie pęcherza może być objawem innego stanu chorobowego i często objawia się bólem lub dyskomfortem oraz potrzebą oddania moczu, bez możliwości zrobienia tego. Pacjent często skarży się na nietrzymanie moczu i wyciekanie niewielkich ilości moczu, nie łagodząc przy tym potrzeby oddawania moczu.

Pęcherz jest elastycznym, muskularnym narządem zlokalizowanym na dnie miednicy, który przechowuje mocz z nerki, dopóki nie będzie gotowy do wydalenia przez cewkę moczową. Zwykle potrzeba oddania moczu występuje, gdy pęcherz jest wypełniony w dwudziestu pięciu procentach. Kiedy pęcherz jest pełny, mięśnie w pęcherzu kurczą się, a zwieracz otwiera się, aby mocz wydostał się przez cewkę moczową i wydostał się z organizmu. Jeśli pęcherz nie wypuszcza moczu, może to prowadzić do bólu, nadmiernego rozciągania, nietrzymania moczu, rozdarcia, pęknięcia i powrotu moczu do moczowodów i nerek. Poważniejsze powikłania mogą prowadzić do sepsy i niewydolności nerek, dlatego rozdęcie pęcherza należy natychmiast zgłosić do lekarza.

Ten stan może być spowodowany różnymi stanami i występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Uszkodzenie neurologiczne może spowodować, że mięśnie nie będą reagować prawidłowo lub wcale. Na przykład dyssynergia zwieracza wypieracza (DSD) wynika z uszkodzenia kręgosłupa lub choroby neurologicznej, takiej jak stwardnienie rozsiane (MS) i powoduje, że zwieracz nie koordynuje się ze skurczami pęcherza. Blizny pęcherza po poprzednich operacjach mogą również powodować niemożność oddania moczu. Zatkanie cewki moczowej, takie jak torbiel, zmiana STD (zwykle rzeżączka) u mężczyzn lub wada wrodzona, może również powodować rozdęcie. Może to być również oznaką raka prostaty lub guza. Zatrzymanie moczu wiąże się z infekcją miednicy, stosowaniem leków psychoaktywnych lub antycholinergicznych, a czasami z gwałtownym seksem analnym.

Aby zbadać wzdęcie pęcherza, lekarz lub pielęgniarka często proszą pacjentkę, aby położyła się na plecach. Lekarz lub pielęgniarka będzie następnie opukiwać podbrzusze, zaczynając od spojenia łonowego, stawu chrzęstnego nad łechtaczką u kobiet i nad penisem u mężczyzn, i dalej uderzać brzuchem w kierunku pępka lub pępka. Jeśli pacjent ma rozdęty, wypełniony moczem pęcherz, wyda wyczuwalny, tępy dźwięk. Jeśli pacjent nie jest w stanie oddać moczu po pewnym czasie, prawdopodobnie zostanie zacewnikowany, aby odciążyć pęcherz i zapobiec dalszym powikłaniom, takim jak duszność, niskie ciśnienie krwi, wysokie ciśnienie krwi, nadmierne pocenie się, ból i łzawienie pęcherz.

Cewnik odprowadzi mocz z pęcherza do worka, a lekarz zbada następnie przyczynę rozdęcia pęcherza. Typowe testy obejmują badania krwi w celu wykrycia infekcji i antygenów specyficznych dla prostaty, próbki wydzieliny z pochwy lub penisa w celu sprawdzenia infekcji, próbki moczu pod kątem objawów podrażnienia pęcherza, kamieni lub infekcji oraz badania doodbytnicze w celu sprawdzenia stanu prostaty . Lekarz może również przeprowadzić obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografię komputerową (CT) w celu ustalenia, czy przyczyna jest neurologiczna.