Sfinkterotomia to zabieg chirurgiczny, podczas którego wykonuje się nacięcie w zwieraczu odbytu. Pacjenci poddawani są sfinkterotomii w celu leczenia przewlekłych szczelin odbytu, które nie ustępują innymi sposobami. Operacja jest zabiegiem ambulatoryjnym, w którym pacjenci zwykle wracają do domu tego samego dnia co operacja, chyba że wystąpią powikłania.
Kiedy pacjenci mają szczeliny odbytu, małe łzy lub pęknięcia w odbycie, skurcze zwieracza mogą utrudniać ich gojenie. Stają się przewlekłe i powodują u pacjenta ból i dyskomfort. Podczas sfinkterotomii mięsień jest osłabiony, aby nie mógł się skurczyć, co daje czas na gojenie się obszaru i zmniejsza ryzyko nawrotu pęknięć.
Chirurg zaleci sfinkterotomię, gdy inne metody leczenia zawiodą. Zabieg można wykonać w znieczuleniu miejscowym, podpajęczynówkowym lub ogólnym, w zależności od potrzeb i preferencji zaangażowanych stron. Anestezjolog spotyka się z pacjentem przed zabiegiem, aby omówić możliwości znieczulenia i przebadać pacjenta pod kątem potencjalnych zagrożeń, które mogłyby skomplikować znieczulenie. Jeśli pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe lub podpajęczynówkowe, zapewnione są środki uspokajające, aby zapewnić pacjentowi komfort podczas wykonywania sfinkterotomii.
Do samego zabiegu pacjent jest ustawiany na stole operacyjnym w celu odsłonięcia odbytu. Chirurg oczyszcza miejsce, usuwa szczelinę, a następnie wykonuje sfinkterotomię przed zszyciem obszaru i skierowaniem pacjenta na rekonwalescencję. Podczas powrotu do zdrowia pacjent będzie monitorowany i podawany czystym płynom do czasu, gdy wyraźnie wyzdrowieje po znieczuleniu. Po wyzdrowieniu pacjent może zostać odesłany do domu.
Rekonwalescencja po sfinkterotomii trwa około dwóch tygodni. W tym czasie pacjent musi przestrzegać skrupulatnej higieny i może zauważyć krwawienie i bolesność w okolicy odbytu. Chirurg może zalecić łagodną dietę, aby uniknąć podrażnienia pola operacyjnego. Potencjalne powikłania mogą obejmować zakażenie miejsca, a pacjenci, u których wystąpi gorączka, skrajny dyskomfort lub nieprawidłowe wydzieliny, powinni skontaktować się z chirurgiem. Nietrzymanie moczu jest również potencjalnym powikłaniem, a wielu pacjentów ma problemy z kontrolowaniem wzdęć bezpośrednio po zabiegu.
Kiedy sfinkterotomia jest zalecana pacjentowi jako opcja leczenia szczeliny odbytu, pacjent może chcieć zapytać, dlaczego zaleca się operację i czego może się spodziewać podczas rekonwalescencji. Pomocna może być wcześniejsza wiedza na temat opieki pooperacyjnej, aby pacjent mógł się odpowiednio przygotować. Pacjenci powinni również zapytać swoich chirurgów o ich doświadczenia z zabiegiem i wskaźnik powodzenia z pacjentami. Kompetentni chirurdzy zawsze chętnie odpowiedzą na pytania i wątpliwości przed zabiegiem.