Co to jest tabakiera anatomiczna?

Tabakiera anatomiczna to potoczna nazwa dołu promieniowego, powierzchni dłoni znajdującej się u podstawy kciuka. Nazwany ze względu na fakt, że ta część dłoni jest miejscem, w którym użytkownicy bezdymnego tytoniu lub tabaki umieszczali swój tytoń przed wdychaniem, jest to małe zagłębienie między dwoma głównymi ścięgnami kciuka. Dwa mięśnie rozciągające kciuk, prostownik długi kciuka i prostownik krótki kciuka, wysyłają ścięgna z tylnej części przedramienia do grzbietowej lub tylnej części kciuka. Anatomiczna tabakierka to wgłębienie w kształcie łzy widoczne między ścięgnami, gdy kciuk jest wyciągnięty.

Kilka anatomicznych punktów orientacyjnych może pomóc w zlokalizowaniu anatomicznej tabakiery. Usytuowane na grzbietowej, bocznej stronie nadgarstka — co oznacza, że ​​znajduje się z tyłu nadgarstka po stronie kciuka — to zagłębienie zaczyna się tam, gdzie kość promieniowa przedramienia spotyka się z kością łódeczkowatą u podstawy dłoni. Dalszy lub dolny koniec kości promieniowej można wyczuć po stronie kciuka nadgarstka i można tu łatwo wyczuć mały, zaokrąglony występ.

Obrócenie ramienia tak, aby kciuk był skierowany do góry i zlokalizowanie tego występu promienia ułatwia zlokalizowanie anatomicznej tabakiery. Aby to zrobić, kciuk powinien być wyciągnięty w kierunku sufitu, tak jak przy tworzeniu znaku autostopowicza. Małe wgłębienie w kształcie zaokrąglonego trójkąta lub łzy stanie się widoczne tuż za końcem promienia po wyciągnięciu kciuka do góry.

Tabakierkę anatomiczną tworzą granice kilku struktur anatomicznych dłoni i nadgarstka. Po obu stronach tabakiery zwężają się, gdy wchodzą do kciuka, ścięgna mięśnia prostownika długiego kciuka i krótszego końca, przy czym prostownik długi kciuka tworzy granicę wewnętrzną, a prostownik krótki kciuka – granicę zewnętrzną. Oba ścięgna są widoczne na skórze i można je łatwo wyczuć po wyprostowaniu kciuka.

Proksymalna krawędź anatomicznej tabakiery, która znajduje się najbliżej nadgarstka, tworzy powierzchnię na promieniu, znaną jako wyrostek rylcowaty. Proces styloidalny można wyczuć niezależnie od pozycji kciuka. Na dystalnym lub przeciwległym końcu tabakiery znajduje się spiczasta granica utworzona przez zbieżność dwóch ścięgien prostowników, które wchodzą do kciuka obok siebie.

Pod anatomiczną tabakierką, tworzącą tzw. dno tego zagłębienia, znajdują się dwie kości nadgarstka: łódeczkowaty i czworoboczny. Te małe kości nadgarstka można również wyczuć kciukiem w dowolnej pozycji, a łódeczka wypełnia większość przestrzeni pod tabakierką. Przez tabakierkę nad tymi kośćmi przebiega nie jedno, ale trzy naczynia: tętnica promieniowa, żyła odpromieniowa i nerw promieniowy. Naczynia krwionośne przenoszą krew odpowiednio do i z kciuka, podczas gdy nerw promieniowy wysyła sygnały motoryczne z ośrodkowego układu nerwowego do ścięgien prostowników w kciuku, powodując ruch wyprostu kciuka.