Torbiel macicy, zwana również mięśniakiem macicy, mięśniakiem lub włókniakiem, to wzrost w macicy. Wzrosty te są bardzo częste i nawet do 75 procent kobiet w pewnym momencie w okresie rozrodczym. Torbiele macicy zwykle nie są rakowe ani nie są powodem poważnych obaw, chociaż mogą powodować ból miednicy, problemy z płodnością, obfite lub przedłużone krwawienie miesiączkowe i problemy z pęcherzem. Torbiele często nie wymagają leczenia, chyba że objawy są poważne, a wiele kobiet nie zdaje sobie sprawy, że ma torbiel, dopóki nie pojawi się ona na USG lub podczas badania miednicy.
Torbiele macicy, które rosną w macicy, są znane jako mięśniaki podśluzówkowe. Ten rodzaj torbieli może powodować obfite krwawienie w okresie menstruacyjnym i może utrudniać kobietom zajście w ciążę. Mięśniaki podsurowicze to torbiele, które rozwijają się poza macicą. Te cysty mogą naciskać na pęcherz lub odbytnicę, powodując nietrzymanie moczu lub zaparcia. Mięśniaki podsurowicze czasami powodują ból pleców, jeśli rosną w tylnej części macicy i naciskają na nerwy otaczające rdzeń kręgowy.
Dokładna przyczyna torbieli w macicy jest nieznana, ale nieprawidłowości genetyczne, wahania hormonalne i rodzinna historia torbieli mogą przyczynić się do tego stanu. Kobiety, które doświadczają problemów menstruacyjnych, w tym wyjątkowo obfitego krwawienia lub krwawienia przez ponad siedem dni, powinny udać się do lekarza, aby ustalić, czy mają torbiel macicy. Należy również ocenić ciężki ból miednicy, problemy jelitowe i pęcherza moczowego bez żadnej innej widocznej przyczyny.
Lekarze diagnozują te torbiele za pomocą różnych badań obrazowych. Najczęstszym sposobem diagnozowania tych mięśniaków jest badanie ultrasonograficzne, które pozwala lekarzowi zobaczyć obraz macicy i zidentyfikować wszelkie nieprawidłowe masy. W niektórych przypadkach lekarze wprowadzają mały, oświetlony instrument przez jamę pochwy i szyjkę macicy, aby zbadać macicę w procedurze zwanej histeroskopią. Dzięki temu lekarz może zbadać ujścia jajowodów, co jest pomocne, gdy kobieta z torbielą macicy ma trudności z zajściem w ciążę.
Większość torbieli w macicy nie jest rakowa i może nie wymagać leczenia. Pacjentom, u których objawy nie ustępują, lekarze często przepisują leki zmniejszające mięśniaki i poprawiające objawy. Leki te obejmują androgeny i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Wkładki wewnątrzmaciczne i hormonalne środki antykoncepcyjne pomagają kontrolować objawy związane z miesiączką, chociaż nie zmniejszają rzeczywistych torbieli.
W ciężkich przypadkach, w których torbiel powoduje objawy, których nie można kontrolować za pomocą leków, lekarze mogą zdecydować o usunięciu mięśniaka za pomocą zabiegu chirurgicznego. Większość z tych zabiegów jest mało inwazyjna i wykorzystuje laparoskop, mały instrument z kamerą i lampką na końcu, aby pomóc chirurgowi poruszać się po torbieli w celu jej wycięcia, zamrozić ją ciekłym azotem, użyć prądu elektrycznego do zniszczenia mięśniaków wewnątrz macicy lub wstrzyknij chemikalia lub cząsteczki do torbieli, aby odciąć dopływ krwi i zmusić je do skurczu. Jedynym trwałym rozwiązaniem dla cyst macicy jest histerektomia, która całkowicie usuwa macicę. Ta opcja jest zwykle ostatecznością, ponieważ uniemożliwia kobiecie posiadanie dzieci i może zapoczątkować menopauzę, jeśli usunięte zostaną również jajniki.