Trachelektomia, znana również jako cervicectomia, to chirurgiczne usunięcie szyjki macicy, szyjki macicy. Opracowana we Francji przez dr Daniela Dargenta w połowie lat 1990. jako alternatywa dla radioterapii i radykalnej histerektomii, czyli zabiegu chirurgicznego, w którym usuwa się całą macicę i szyjkę macicy, trachelektomia utrzymuje trzon macicy w stanie nienaruszonym w celu zachowania płodności po wygojeniu. Generalnie istnieją dwa warianty: prosty i radykalny.
Prosta trachelektomia jest podobna do specyficznego rodzaju biopsji zwanej konizacją szyjki macicy. Próbki tkanek są usuwane z błony śluzowej do analizy; jeśli zostaną wykryte komórki przedrakowe, można je usunąć za pomocą tej biopsji. Jeśli rak się rozprzestrzenił, kolejnym rozwiązaniem może być radykalna trachelektomia.
Radykalna trachelektomia to całkowite usunięcie szyjki macicy i przylegających tkanek. Często towarzyszy mu limfadenektomia, czyli chirurgiczne usunięcie węzłów chłonnych za pomocą narzędzi laparoskopowych. Jego skuteczność jest porównywalna z radykalną histerektomią w leczeniu raka szyjki macicy, o ile guzy mają od dwóch do trzech centymetrów (78 do 1.18 cala).
Po ponownym przymocowaniu górnej części pochwy do macicy, szew szyjny lub szew szyjny jest na stałe umieszczany w miejscu, które byłoby przejściem od szyjki macicy do jamy macicy. To dlatego donoszone ciąże u kobiet, które przeszły ten zabieg, kończą się cesarskim cięciem — dziecko nie może przejść przez kanał rodny. Jeśli chodzi o powrót do zdrowia, radykalna trachelektomia jest zwykle uważana za szybszą i mniej bolesną niż prosta trachelektomia. Kobiety mogą spodziewać się zajścia w ciążę po całkowitym wyzdrowieniu, czyli w okresie od sześciu do dziewięciu miesięcy po operacji.
Po operacji radykalna trachelektomia i radykalna histerektomia mają podobny odsetek nawrotów (4 proc.) i zgonów po nawrocie (2%). Około 37 procent kobiet, które zdecydowały się na radykalną trachelektomię, urodziło się w pełnym terminie. Po radykalnej histerektomii nie ma szans na utrzymanie płodności.
Onkolodzy ginekolodzy wykonują trachelektomię u młodych kobiet z wczesnym rakiem szyjki macicy. W niektórych przypadkach usuwa się również górną część pochwy i węzły chłonne miednicy. Kobiety po trachelektomii mogą mieć większą skłonność do poronienia.
Często ujawniane i diagnozowane na podstawie wymazów cytologicznych, każdego roku na całym świecie u około 471,000 3,500 kobiet diagnozuje się raka szyjki macicy. W samych Stanach Zjednoczonych około XNUMX kobiet umiera z powodu inwazyjnych postaci choroby. W niektórych przypadkach wycięcie jajników, chirurgiczne usunięcie jednego lub obu jajników, może iść w parze z trachelektomią.