Co to jest więzadło wątrobowo-dwunastnicze?

Więzadło wątrobowo-dwunastnicze jest częścią sieci mniejszej, która wyściela brzuch. Jest to więzadło otrzewnej w jamie brzusznej, które łączy się z dwunastnicą jelit. To więzadło zaczyna się jako podwójna warstwa błon surowiczych, które tworzą część otrzewnej, która jest wyściółką jamy brzusznej, która zaczyna się w wątrobie. Triada wrotna wątroby jest zawarta w więzadle wątrobowo-dwunastniczym.

Wewnątrz włóknistej kapsułki pomiędzy dwiema warstwami błony surowiczej znajduje się pięć oddzielnych struktur anatomicznych. Zamknięta otoczka nazywana jest torebką wątroby Glissona. Trzy ze struktur tworzą triadę portalu wątrobowego. Są to żyła wrotna wątroby, właściwa tętnica wątrobowa i przewód żółciowy wspólny.

Sieć mniejsza lub sieć żołądkowo-wątrobowa przechodzi w więzadło wątrobowo-dwunastnicze w szczelinie poprzecznej wątroby, zwanej również porta hepatis. Znajduje się po lewej stronie prawego płata wątroby. Żyła wrotna wątroby i tętnica wątrobowa właściwa wchodzą do wątroby przez porta hepatis, a wspólny przewód wątrobowy opuszcza wątrobę przez porta hepatis do więzadła wątrobowo-dwunastniczego.

Wewnątrz więzadła żyła wrotna wątroby zbiera krew ze śledziony i przewodu pokarmowego. Nagromadzona krew jest ostatecznie osadzana w łożyskach naczyń włosowatych znajdujących się w wątrobie. Obok żyły wrotnej wątrobowej znajduje się właściwa tętnica wątrobowa, która pomaga ukrwić wątrobę. Gdy przewód wątrobowy wspólny opuści porta hepatis wątroby, łączy się on z przewodem pęcherzykowym pęcherzyka żółciowego i staje się przewodem żółciowym wspólnym.

W więzadle wątrobowo-dwunastniczym obecne są dodatkowe struktury anatomiczne. Gałąź nerwu błędnego przebiega przez więzadło obok triady wrotnej. Naczynia limfatyczne, które absorbują płyn śródmiąższowy, bakterie i przeciekające komórki krwi, również przechodzą przez to więzadło przed odprowadzeniem zebranej limfy do przewodu limfatycznego.

Zaburzenia dotyczące więzadła wątrobowo-dwunastniczego są zróżnicowane. Niektóre nowotwory mogą rozprzestrzeniać się lub dawać przerzuty przez to więzadło. Może ulec zakażeniu i utworzyć bolesną kieszonkę infekcyjną zwaną ropniem. Ropień może wymagać wizualizacji za pomocą tomografii komputerowej (CT). Obrazy te umożliwiają chirurgowi określenie, czy chirurgiczne usunięcie guza jest konieczne, i mogą służyć jako wskazówka dla chirurga podczas operacji.

Podczas zabiegów chirurgicznych na brzuchu chirurg często zaciska więzadło wątrobowo-dwunastnicze za pomocą narzędzia zwanego hemostatem. Tętnica wątrobowa właściwa i żyła wrotna wątroby są ściskane w obrębie więzadła, odcinając dopływ krwi z wątroby. Ta technika chirurgiczna zmniejsza ilość utraconej krwi podczas otwartych operacji jamy brzusznej.