Panniculitis to ogólne określenie stanu zapalnego warstwy tłuszczu pod skórą, czyli panniculus adiposus. Osoba dotknięta chorobą szłaby do lekarza z powodu bolesnych guzów skóry i niespecyficznych objawów, takich jak zmęczenie i utrata wagi. Leczenie tego stanu zależy od zidentyfikowanej przyczyny.
Panniculus adiposus znajduje się na zewnątrz panniculus carnosus, cienkiej warstwy mięśni. Różne zaburzenia mogą powodować stan zapalny tkanki tłuszczowej, ale mają podobne objawy zapalenia tkanki tłuszczowej. Osoba dotknięta chorobą zwykle czuje, że jej skóra jest gruba i podobna do drewna. Uczuciu temu często towarzyszy czerwonawe lub ciemne przebarwienie wraz z tkliwością.
Do jej rozpoznania potrzebna jest głęboka biopsja skóry tkliwej masy. Po potwierdzeniu panniculitis lekarz próbuje zidentyfikować przyczynę. Dodatkowe objawy, takie jak gorączka, ból, zapalenie stawów i istniejące wcześniej schorzenia, dostarczają wskazówek dotyczących przyczyny.
Przyczyny zapalenia tkanki podskórnej obejmują choroby ogólnoustrojowe i choroby zlokalizowane. Choroby zlokalizowane są zwykle ograniczone pod względem lokalizacji i nie obejmują innych obszarów ciała. Lipodermatoskleroza jest jednym z miejscowych schorzeń tkanek miękkich, którego główną cechą jest zapalenie tkanki podskórnej. Tylko kończyny dolne są dotknięte tym stanem, a pacjenci mają bolesne nogi, które wyglądają jak odwrócone butelki po napojach i mogą mieć czerwonawo-brązowy kolor. W większości przypadków stan ten jest wtórny do niewydolności żylnej i/lub otyłości.
Choroby ogólnoustrojowe to zaburzenia obejmujące cały organizm. Zaburzenia te obejmują toczeń rumieniowaty układowy i twardzinę skóry. Chłoniaki i rak trzustki mogą również powodować zapalenie podskórnej tkanki tłuszczowej.
Rumień guzowaty jest powszechną postacią zapalenia tkanki podskórnej, w której reakcja organizmu na wyzwania immunologiczne, takie jak infekcje, leki, ciąża i rak, prowadzi do objawów skórnych. Zakażenia, które mogą powodować rumień guzowaty, obejmują paciorkowce, gruźlicę i trąd, a leki, które mogą powodować to zaburzenie, obejmują sulfonamidy, takie jak kotrimoksazol i doustne tabletki antykoncepcyjne. Rumień guzowaty początkowo objawia się w ciągu pierwszego tygodnia na przedniej nodze lub goleniach jako czerwone i tkliwe guzki o nieregularnych brzegach. W drugim tygodniu guzki te przybierają niebieskawy kolor, a następnie żółtawy odcień. Gdy pokrywająca ją skóra złuszcza się lub złuszcza w ciągu jednego do dwóch tygodni, guzki ostatecznie znikają.
Po ustaleniu przez lekarza przyczyny zapalenia tkanki podskórnej rozpoczyna się odpowiednie leczenie. Na przykład niektóre przypadki rumienia guzowatego mogą wymagać zaprzestania przyjmowania określonego leku lub podania określonego antybiotyku. W przypadku zaburzeń tkanki łącznej, takich jak toczeń rumieniowaty, można podać steroidy w celu osłabienia układu odpornościowego. W innych przypadkach może być uzasadnione leczenie przeciwzapalne i przeciwbólowe, takie jak ibuprofen, celekoksyb i diklofenak.