Co to jest zastrzyk domięśniowy pośladka?

Wstrzyknięcie domięśniowe do mięśnia pośladkowego – potocznie nazywane potocznie zastrzykiem – polega na podaniu leku za pomocą strzykawki podskórnej do mięśnia brzuszno-pośladkowego lub grzbietowego. Te dwa obszary dużego mięśnia pośladkowego mogą być bezpiecznie i łatwo stosowane do wstrzyknięć domięśniowych (IM) ze względu na duży rozmiar mięśnia i względny brak sąsiednich nerwów lub naczyń krwionośnych, co komplikuje proces. Mięsień brzuchaty pośladkowy znajduje się po stronie brzusznej lub bocznej ciała, podczas gdy mięsień grzbietowo-pośladkowy leży wzdłuż grzbietowej lub tylnej strony ciała. Mięsień grzbietowo-pośladkowy znajduje się zatem tuż nad pośladkami. Ten ostatni mięsień jest najpowszechniej znanym miejscem wstrzyknięcia i najczęściej rozważanym, gdy używa się terminu wstrzyknięcie domięśniowe pośladka.

Antybiotyki, hormony, szczepionki, środki uspokajające i przeciwbólowe są rutynowo podawane przez wstrzyknięcie domięśniowe do pośladka, w zależności od dozwolonych sposobów podawania danego leku. Przed powszechnym stosowaniem pomp dożylnych do podawania kontrolowanego przez pacjenta (PCA) w celu leczenia bólu, większość bólu pooperacyjnego była kontrolowana przez wstrzyknięcie domięśniowe pośladka w grzbietową lub brzuszną część mięśnia. Pacjenci często skarżyli się, że następstwa wstrzyknięć leków przeciwbólowych są porównywalne z samym bólem pooperacyjnym.

Miejsca wstrzyknięcia domięśniowego do mięśnia pośladkowego — grzbietowo-pośladkowy i brzuch pośladkowy — łączą się z mięśniem naramiennym ramienia i bocznym mięśniem obszernym uda, zapewniając osiem potencjalnych miejsc do wstrzyknięcia domięśniowego. Przy wyborze odpowiedniego miejsca wstrzyknięcia należy jednak kierować się rozsądną oceną pielęgniarki. Pacjenci z bardzo szczupłą sylwetką, w podeszłym wieku lub z niedowagą mogą nie mieć wystarczającej ilości mięśni ramienia, aby bezpiecznie uznać mięśnie naramienne za miejsce wstrzyknięcia. Ten rodzaj wstrzyknięcia nie powinien być stosowany u niemowląt i dzieci w wieku poniżej trzech lat ze względu na niewystarczający rozwój mięśni w okolicy. Władze zalecają, aby wstrzyknięcia domięśniowe w okolicę pośladkową były rozmieszczone w odstępach co najmniej 1 cala (około 2.5 cm), aby uniknąć blizn lub rozwoju przetok, a tym samym ograniczyć liczbę dostępnych miejsc domięśniowych.

Potencjalne i odpowiednie miejsca domięśniowe są również ograniczone pod względem dostępności. Pacjenci w opatrunku spica nie będą mogli otrzymać wstrzyknięcia domięśniowego pośladka ze względu na obszar pokrycia opatrunku. Co więcej, pacjenci, którzy koniecznie samodzielnie wykonują wstrzyknięcie domięśniowe, będą musieli użyć obu mięśni obszernych bocznych w celu odpowiedniej wizualizacji obszaru. Po wyjałowieniu wybranego miejsca wstrzyknięcia gazikiem nasączonym alkoholem, pielęgniarka powinna wygładzić obszar skóry dłonią w rękawiczce i niezwłocznie wprowadzić igłę pod kątem prostym do powierzchni skóry. Po nieznacznym wycofaniu tłoka, aby upewnić się, że żyła nie została przebita, tłok należy stopniowo wciskać, aż do całkowitego podania leku.