Zwężenie cewki moczowej to stan, w którym blizna lub stan zapalny cewki moczowej stają się zbyt wąskie, aby skutecznie usunąć mocz z organizmu. Zawężenia mogą być spowodowane wieloma czynnikami, w tym infekcjami, urazami bezpośrednimi i zabiegami chirurgicznymi. Choroba najczęściej dotyka mężczyzn w wieku rozrodczym, chociaż czasami obserwuje się również zwężenia u kobiet i dzieci. W większości przypadków urolodzy mogą złagodzić skutki zabiegu ręcznego rozszerzenia cewki moczowej za pomocą balonu medycznego. W przypadku ciężkiego zwężenia może być konieczna operacja inwazyjna.
Najczęstszymi przyczynami zwężenia cewki moczowej są urazy w okolicy pachwiny i zabiegi chirurgiczne w innych schorzeniach. Infekcje przenoszone drogą płciową, nowotwory i wrodzone deformacje mogą również prowadzić do zwężenia cewki moczowej. Zwężenia zwykle pojawiają się, gdy blizna buduje się w niewielkim odcinku cewki moczowej. Skurcz zwykle występuje w okolicach końca prącia lub u wejścia do pochwy, chociaż możliwe jest, że zwężenie rozwinie się bliżej pęcherza. Rzadko można ścisnąć większość lub całość cewki moczowej.
Objawy zwężenia cewki moczowej mogą się różnić w zależności od ciężkości i dokładnej lokalizacji zwężenia. Większość ludzi doświadcza zmniejszonego wydalania moczu i częstego oddawania moczu. Osoba może odczuwać ostre bóle podczas oddawania moczu lub tępy, wąski ból w okolicy miednicy i podbrzuszu. Penis może puchnąć, a krew może być obecna w moczu i nasieniu. Osoba, u której wystąpią jakiekolwiek możliwe objawy zwężenia cewki moczowej, powinna natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, aby uniknąć potencjalnie poważnych powikłań, takich jak infekcje nerek lub pęcherza moczowego.
Urolog może zwykle zdiagnozować zwężenie cewki moczowej, wprowadzając narzędzie zwane cytoskopem do otworu cewki moczowej. Cytoskop to mała rurka wyposażona w kamerę, która przesyła obrazy na ekran komputera, umożliwiając lekarzowi zlokalizowanie miejsca blizny i zwężenia. Urolog może podjąć decyzję o pobraniu próbek moczu, nasienia lub tkanek do analizy laboratoryjnej w celu sprawdzenia infekcji wirusowych lub bakteryjnych. Po postawieniu trafnej diagnozy lekarz może wyjaśnić różne możliwości leczenia.
Najczęstszą procedurą łagodzenia zwężenia jest rozszerzenie cewki moczowej. Urolog wkłada balonik do cewki moczowej i powoli go nadmuchuje, rozszerzając w ten sposób ścianki rurki. Kiedy balon jest opróżniany i usuwany, cewka moczowa na ogół zachowuje swój szerszy kształt. Nawracające zwężenie może wymagać częstych dylatacji, wykonywanych w gabinecie urologa lub w domu za pomocą specjalistycznego zestawu dostarczonego przez lekarza.
Urolog może zdecydować, że operacja jest najlepszą opcją w przypadku długiego lub ciężkiego zwężenia. Chirurg może zwykle usunąć zwężenie, wycinając bliznę skalpelem, uważając, aby nie uszkodzić otaczającej tkanki. Może być konieczne umieszczenie stałego stentu w cewce moczowej, jeśli operacja wycięcia nie powiedzie się. Pacjenci mogą potrzebować używać cewników przez kilka dni po operacji i chodzić na regularne kontrole u urologów w celu monitorowania powrotu do zdrowia. Dzięki leczeniu większość osób doświadcza pełnego wyzdrowienia w ciągu około jednego roku.