Zaawansowane podtrzymywanie życia serca lub ACLS to algorytm interwencji medycznych stosowanych w leczeniu niektórych nagłych przypadków medycznych, takich jak zatrzymanie akcji serca i udar mózgu. Personel medyczny, taki jak ratownicy medyczni, lekarze, pielęgniarki i terapeuci oddechowi, muszą wziąć udział w zajęciach certyfikacyjnych, aby nauczyć się procedur ACLS przed ich podaniem. Algorytmy są złożone i powinny być wykonywane wyłącznie przez przeszkolonych lekarzy.
American Heart Association po raz pierwszy opracowało zaawansowane wytyczne dotyczące resuscytacji kardiologicznej w 1974 roku jako leczenie zatrzymania krążenia. Ponieważ badania wskazują, co poprawia przeżywalność w nagłych wypadkach medycznych, wytyczne są aktualizowane. Ostatnia aktualizacja miała miejsce w 2005 roku.
Zajęcia mające na celu uzyskanie certyfikatu ACLS są oferowane przez szpitale, uczelnie i organizacje prywatne. Zajęcia obejmują zarządzanie drogami oddechowymi, analizę różnych rytmów serca i zrozumienie, jakie leki należy podawać. Do zaliczenia zajęć wymagana jest pisemna ocena i praktyczny egzamin praktyczny. Certyfikat musi być odnawiany co dwa lata, aby zachować ważność.
Podstawowa ocena jest przeprowadzana jako pierwsza we wszystkich nagłych przypadkach medycznych i jest częścią protokołu podczas zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych serca. Podstawowe badanie obejmuje ustalenie, czy dana osoba reaguje, czy drogi oddechowe są otwarte i czy osoba oddycha lub ma puls. Przymocowanie elektrod do klatki piersiowej pacjenta, które są połączone z monitorem pracy serca, w celu określenia rytmu serca jest kolejnym krokiem w podstawowym badaniu.
Identyfikacja nieprawidłowego rytmu jest niezbędna w leczeniu zatrzymania krążenia. ACLS jest zorganizowany w różne algorytmy leczenia w oparciu o objawy i rytm serca, których doświadcza pacjent. Dostawca ACLS interpretuje rytm i przechodzi do algorytmu odpowiadającego rozpoznanej arytmii serca. Istnieje również algorytm dla pacjentów z udarem oparty na objawach.
Po przeprowadzeniu ankiety podstawowej, dostawca ACLS zapewni interwencje w razie potrzeby. Może być konieczne wprowadzenie rurki oddechowej do dróg oddechowych, aby wspomóc oddychanie. Konieczne może być również rozpoczęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
W celu podania leków należy założyć linię dożylną. Różne leki, w tym atropina, epinefryna i lidokaina, wchodzą w skład zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych serca. Podany lek zależy od nieprawidłowości. Pacjent może również potrzebować kardiowersji, która jest wykonywana za pomocą defibrylatora, aby przywrócić normalny rytm serca. Kardiowersja nie jest wskazana we wszystkich nieprawidłowych rytmach.
Jednym z ostatnich elementów zaawansowanych protokołów resuscytacji kardiologicznej jest diagnozowanie i leczenie odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia. Na przykład przedawkowanie leku może być leczone niektórymi lekami. Niedotlenienie prowadzące do zatrzymania akcji serca można leczyć tlenem. Odwrócenie podstawowej przyczyny może pomóc w przywróceniu normalnego rytmu serca.