Na ogół bezpiecznie jest poddawać się skanom rezonansu magnetycznego (MRI) z założonymi stentami, chociaż wiele z nich zależy od tego, kiedy stent został wszczepiony i do czego dokładnie ma służyć. Stenty to w zasadzie małe rurki lub czasami sprężyny, które pomagają otworzyć tętnice. Są często stosowane po zawale serca lub u pacjentów, którzy są postrzegani jako osoby z wysokim ryzykiem zapaści tętnic. Jedną z największych obaw osób poddawanych rezonansowi magnetycznemu jest to, że siła magnetyczna skanów w jakiś sposób wytrąci stenty z miejsca. W większości przypadków obawa ta jest bezpodstawna, chociaż nadal bardzo ważne jest, aby osoby posiadające te urządzenia poinformowały swoich opiekunów przed poddaniem się tej lub innej powiązanej procedurze. Często zdarza się, że zespół opiekuńczy wykonujący MRI nie jest tym samym, który zainstalował stent, więc mogą nie zdawać sobie sprawy, że jest obecny. Kiedy wszyscy są na tej samej stronie, jeśli chodzi o historię medyczną, można podjąć środki ostrożności, aby zapewnić, że wszystko pójdzie gładko.
Ogólne zrozumienie stentów
Specjaliści medyczni od dziesięcioleci używają stentów u pacjentów z sercem. Głównym celem stentu jest utrzymanie otwartych głównych tętnic, aby krew mogła przez nie szybko i łatwo przepływać. Istnieje kilka powodów, dla których tętnice zapadają się lub kurczą, zwykle z wiekiem i często w wyniku jakiejś wady serca lub problemu; stenty są łatwą i zwykle skuteczną opcją leczenia. Większość z nich nie jest jednak trwała, a osoby, które je mają, zazwyczaj muszą zachować pewne środki ostrożności, jeśli chodzi o utrzymanie ich na miejscu i ogólną ochronę zdrowia serca. W prawie wszystkich przypadkach skany medyczne nie znajdują się na liście zagrożeń i dlatego ogólnie bezpieczne jest wykonanie rezonansu magnetycznego ze stentem.
Podstawy MRI
MRI to zasadniczo skany ciała, które mogą dać diagnostom bardzo wyraźny obraz niektórych narządów lub procesów wewnętrznych bez konieczności chirurgicznego otwierania pacjenta. Wykorzystują energię magnetyczną, aby dokładnie określić położenie narządów wewnętrznych, gruczołów i przejść, a w większości przypadków wyniki są niezwykle jasne i dokładne.
Procedura jest uważana za „nieinwazyjną”, ponieważ nie obejmuje nacięć ani wewnętrznych zakłóceń, ale nie jest pozbawiona ryzyka. Pacjenci zwykle muszą spędzać czas leżąc bardzo nieruchomo w urządzeniu do rezonansu magnetycznego, które jest zamkniętą przestrzenią, w której kontrolowane fale magnetyczne przenikają i odbijają się. Niektóre implanty i wewnętrzne urządzenia medyczne mogą powodować problemy podczas MRI, szczególnie te, które są wykonane z metalu; metal może powodować zmianę częstotliwości fal magnetycznych i radiowych, a tego rodzaju urządzenia mogą również same zostać dotknięte i mogą stać się mniej skuteczne. Stenty są zwykle uważane za „bezpieczne przy użyciu rezonansu magnetycznego”, ale każdy, kto ma stent na miejscu, przed kontynuowaniem powinien uzyskać profesjonalną opinię na temat swojej konkretnej sytuacji.
Obawy dotyczące pola magnetycznego
Pytanie, czy wykonanie MRI ze stentem jest bezpieczne, zwykle wynika z obawy, że pole magnetyczne generowane przez MRI spowoduje przemieszczenie stentu. Większość nowoczesnych stentów do tętnic wieńcowych jest wykonana z materiałów, które nie przemieszczają się w wyniku rezonansu magnetycznego, dlatego nawet najsilniejsze fale magnetyczne nie mają na nie wpływu. Grupa badaczy z Teksasu w 1998 r. dokonała przeglądu wszystkich głównych stentów wieńcowych dostępnych wówczas na rynku światowym i stwierdziła, że wszystkie z nich są bezpieczne pod względem rezonansu magnetycznego.
Kilka badań wykazało, że MRI można bezpiecznie wykonać w ciągu jednego dnia od implantacji stentu, chociaż wielu radiologów zaleca odczekanie kilku tygodni przed poddaniem się tej lub innej powiązanej procedurze. Większość z tego wynika jednak bardziej z czasu gojenia niż z niebezpieczeństw. Zwykle nie ma żadnego zagrożenia dla stentów z wykrywaczy metali.
Starsze stenty
Osoby, u których założono stent wieńcowy po 1998 roku, mogą mieć urządzenie do uwalniania leku. Te stenty są podobne do starszych stentów z gołego metalu, ale są pokryte lekami, które są uwalniane z czasem. Pomaga to zapobiegać ponownemu zamknięciu naczynia krwionośnego. Te stenty są również ogólnie bezpieczne podczas MRI, ale może być potrzebna większa ostrożność, aby upewnić się, że aktywność magnetyczna nie zmieni harmonogramu dystrybucji leku.
Znaczenie konsultacji
Wiele osób ze stentami tętnic wieńcowych ma również inne wszczepione urządzenia, które obejmują cewki, filtry i druty. Chociaż wykonanie MRI ze stentem jest bezpieczne, wykonanie MRI za pomocą tych urządzeń może nie być bezpieczne. Chirurg, który wykonał operację, powinien mieć więcej informacji o tym, jakie urządzenia zostały wszczepione i czy rezonans magnetyczny jest bezpieczny, a technicy rezonansu magnetycznego, którzy mają pełną dokumentację medyczną pacjenta, zwykle również mogą dokonywać lepszych ocen.
Wykonanie rezonansu magnetycznego w trybie nienagłym u pacjentów ze stentami może być opóźnione, podczas gdy placówka rezonansu magnetycznego konsultuje się z lekarzami pacjenta w celu potwierdzenia bezpieczeństwa zabiegu. Aby uniknąć takiego opóźnienia w sytuacjach nagłych, zaleca się, aby pacjent miał przy sobie kartę wyjaśniającą, jakie urządzenia wszczepił. Karta powinna zawierać numer telefonu zarówno chirurga, który wykonał implant, jak i lekarza pacjenta.