Czy przyjmowanie amitryptyliny w ciąży jest bezpieczne?

Amitryptylina jest lekiem przeciwdepresyjnym należącym do klasy leków trójpierścieniowych i może skutecznie leczyć zaburzenia nastroju i migrenowe bóle głowy u niektórych pacjentów. Podobnie jak wiele leków, przyjmowanie amitryptyliny w ciąży może wiązać się z pewnym ryzykiem. Odstawienie tego leku może również wiązać się z ryzykiem, dlatego przed podjęciem decyzji o jego stosowaniu w czasie ciąży należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia.

Badania wykazały, że przyjmowanie amitryptyliny w ciąży może zaszkodzić płodowi, ale większość agencji rządowych nie ma szczegółowych przepisów dotyczących jej stosowania podczas ciąży. Badania na zwierzętach wykazały, że ten lek prowadzi do zwiększonego ryzyka wad wrodzonych lub wad wrodzonych. W zależności od badania, różne dawki wykazały, że lek ten od 33 do XNUMX razy częściej prowadzi do wad wrodzonych u noworodków w porównaniu z placebo. Jednak zwierzęta mogą reagować inaczej na niektóre leki niż ludzie.

Nie przeprowadzono formalnych badań na matkach przyjmujących amitryptylinę w ciąży, ale nadal istnieją dowody sugerujące, że może ona nieść ze sobą znaczne ryzyko. Niepotwierdzone dowody wskazują, że wady wrodzone, takie jak brak kończyn, są możliwe u niemowląt, których matki przyjmowały ten lek podczas ciąży. Sporadycznie zgłaszano również wpływ na mózg, taki jak opóźnienia w rozwoju i dojrzałości.

Inne studia przypadków sugerowały zagrożenia związane z przyjmowaniem amitryptyliny w ciąży, która nie wiąże się z wadami wrodzonymi. Niektóre raporty podają, że noworodki mogą wykazywać objawy odstawienia po urodzeniu. Efekty te są możliwe, ponieważ niemowlę przyzwyczaja się do pewnych poziomów amitryptyliny jeszcze w macicy. Nie wiadomo jednak, w jakim stopniu zespół odstawienia może prowadzić do długotrwałego upośledzenia umysłowego lub fizycznego.

Nawet po porodzie okres karmienia piersią może nieść ze sobą pewne zagrożenia dla matek przyjmujących amitryptylinę. Ten lek może przenikać do mleka matki, przynajmniej w niewielkich ilościach. Nie istnieją żadne solidne badania dotyczące zagrożeń związanych z amitryptyliną w mleku matki, ale amerykańska agencja Food and Drug Administration stwierdziła, że ​​jej skutki mogą potencjalnie budzić obawy.

Kobiety w wieku rozrodczym, szczególnie te, które rozważają zajście w ciążę, powinny skonsultować się z lekarzem lub personelem medycznym przed zażyciem amitryptyliny w czasie ciąży. Ważne jest, aby pacjentki rozważyły ​​ryzyko i korzyści związane z tym stosowaniem podczas ciąży. W zależności od sytuacji lek może być kontynuowany, ale w mniejszej dawce. Alternatywnie może być zalecane przejście na inny lek na czas ciąży i karmienia piersią.