Amitryptylina to trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny (TCA), który jest stosowany głównie w leczeniu depresji lub zaburzeń lękowych, chociaż ma wiele zastosowań pozarejestracyjnych. Jest, podobnie jak większość trójcyklicznych, znany z dużego obciążenia potencjalnymi skutkami ubocznymi i ważnymi ostrzeżeniami; wydaje się, że jest to zły wybór na receptę u osób w wieku poniżej 12 lat, a osoby starsze mogą być bardziej podatne na powikłania sercowe po jego przyjęciu. Skutki uboczne amitryptyliny mogą również wystąpić po odstawieniu.
Podobnie jak wszystkie leki przeciwdepresyjne, najważniejszym ostrzeżeniem dotyczącym amitryptyliny jest to, że może ona powodować myśli i zachowania samobójcze, zwłaszcza u nastolatków i młodych dorosłych. Osoby, które rozpoczynają stosowanie tego leku, powinny być uważnie monitorowane przez lekarza przepisującego, a każdy, kto doświadcza myśli samobójczych podczas przyjmowania tego leku, powinien natychmiast zgłosić te objawy i uzyskać pomoc. Chociaż ten niekorzystny efekt jest stosunkowo rzadki, częstość jego występowania jest statystycznie istotna i wymaga szczególnej uwagi.
Większość typowych skutków ubocznych amitryptyliny nie jest niebezpieczna, chociaż niektóre z nich mogą być uciążliwe, jeśli się utrzymują. Podobnie jak wiele antydepresantów, amitryptylina wiąże się ze zmniejszonym pożądaniem seksualnym, potencjalną ingerencją w utrzymanie erekcji i możliwą niezdolnością do osiągnięcia orgazmu. Innym razem skutki uboczne mogą powodować pogorszenie widzenia i nieostre widzenie. Dodatkowe często występujące skutki uboczne to suchość w ustach, senność, ból głowy, obfite pocenie się i rozstrój żołądka, które mogą powodować biegunkę lub zaparcia.
Nie każdy odczuwa te efekty i mogą one pojawiać się sporadycznie, przez cały czas, na początku leczenia lub w miarę postępu leczenia. Wiele skutków ubocznych amitryptyliny występujących na początku leczenia minimalizuje się z czasem. Jeśli nie, pacjenci powinni porozmawiać z lekarzami o innych lekach, które mogą być bardziej odpowiednie.
Istnieją poważne skutki uboczne amitryptyliny, oprócz ostrzeżenia o samobójstwie odnoszącego się do leku. Ludzie powinni natychmiast uzyskać pomoc medyczną, jeśli wystąpią objawy alergiczne, takie jak pokrzywka, trudności w oddychaniu i obrzęk ust, warg i języka. Każdy rozwój myśli samobójczych lub halucynacji, omdlenia, ciemne zabarwienie moczu, nagłe wystąpienie objawów grypopodobnych, zmiany w mówieniu lub trudności w połykaniu oraz zachowania takie jak skrajny niepokój, impulsywność, rozdrażnienie, presja w mowie lub inne oznaki manii lub hipomanii. natychmiastowa opieka medyczna.
Ważne jest również omówienie skutków ubocznych amitryptyliny w kontekście interakcji leków. Lek ma poważne interakcje z ponad 200 innymi lekami. Pacjenci powinni przedstawić lekarzom listę wszystkich swoich leków przed rozpoczęciem przyjmowania nowego leku, ponieważ może być konieczna zmiana lub przerwanie recept. Niektóre schorzenia, takie jak ciąża lub wiek, mogą sprawić, że inne leczenie będzie bardziej odpowiednie.
Wreszcie godny uwagi niekorzystny wpływ amitryptyliny polega na tym, że może powodować odstawienie, zwłaszcza jeśli ludzie używali jej przez jakiś czas. Zespół odstawienia można ograniczyć dzięki starannemu odstawieniu. Wydaje się, że najlepsze wyniki daje powolne zmniejszanie dawki leku, zamiast stosowania metody zimnego indyka.