Obecna terminologia proceduralna, znana również jako CPT®, to zestaw kodów stosowanych w procedurach medycznych w Stanach Zjednoczonych, który jest autoryzowany przez Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne. Terminologia ta służy do przekazywania jasnego i jednolitego opisu różnych zabiegów i praktyk chirurgicznych i medycznych i jest używana przez specjalistów w dziedzinie zdrowia, takich jak lekarze i chirurdzy, osoby opłacające procedury medyczne oraz badacze specjalizujący się w zagadnieniach związanych z praktykami medycznymi. Istnieją trzy różne kategorie obecnej terminologii proceduralnej, z których każda służy do opisania innego zestawu usług medycznych.
Pierwsza kategoria obecnej terminologii proceduralnej jest również znana jako Kategoria I. Ta kategoria jest używana do opisania szczepionek podawanych przez pracowników służby zdrowia. Kiedy wprowadzane są nowe szczepionki, kody są przydzielane przed zatwierdzeniem przez Food and Drug Administration (FDA). Zanim FDA zatwierdzi szczepionkę, kodowi towarzyszy określony symbol w odpowiednich podręcznikach medycznych. Po zatwierdzeniu szczepionki odpowiedni symbol jest usuwany.
Kategoria II obecnej terminologii proceduralnej jest używana do opisywania pomiarów wydajności. Należą do nich standardowe zabiegi i konsultacje oferowane przez pracowników służby zdrowia. Wiele procedur reprezentowanych przez te kodeksy jest często stosowanych przez wielu pracowników służby zdrowia w całym kraju, a większości nie grozi usunięcie z powiązanych praktyk medycznych.
Z drugiej strony aktualna terminologia proceduralna stosowana w kategorii III opisuje powstające technologie. Wiele z tych procedur i zabiegów jest bardziej kontrowersyjnych. Z tego powodu wiele praktyk reprezentowanych w tej kategorii uważa się za tymczasowe i istnieje większe prawdopodobieństwo, że zostaną ponownie rozważone.
W niektórych przypadkach aktualna terminologia proceduralna może również opisywać Międzynarodową Klasyfikację Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD-9). Jest to medyczny system kodowania używany w wielu różnych krajach i zatwierdzony przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). Służy do opisywania różnych chorób, a także objawów, oznak i skarg pacjentów związanych z różnymi chorobami.
ICD-10-PCS to system kodowania obecnej terminologii proceduralnej, który jest również używany w Stanach Zjednoczonych, chociaż jest uważany za następcę systemu ICD-9 zatwierdzonego przez WHO. Ten system kodowania służy wyłącznie do opisu procedur medycznych i opiera się na złożonej kolejności cyfr i liter. Aspekty procedur medycznych, takie jak części ciała, procedury i podejścia są reprezentowane przez umieszczenie cyfry alfabetycznej lub numerycznej w siedmiu różnych znakach.