Podejście HEMME to technika leczenia pacjentów z urazami i upośledzeniami tkanek miękkich. Jest to leczenie, które kładzie większy nacisk na manipulację i modalności niż na chirurgię medyczną i inne praktyki inwazyjne. Akronim HEMME oznacza historię, ocenę, modalności, manipulacje i ćwiczenia i jest opisywany jako model językowy, który określa podejście, jakie lekarz może zastosować w leczeniu pacjenta z uszkodzeniem tkanki miękkiej.
Pierwsze dwa etapy, wywiad i ocena, są zwykle wykonywane razem i pomagają ustalić stan i zakres urazu pacjenta, jego historię medyczną oraz najbardziej odpowiednią metodę oceny tego urazu. Dopiero po wykonaniu tych wstępnych etapów, kolejne etapy – modalności, manipulacja i ćwiczenia – zaczną obowiązywać. Dokładna i wszechobecna historia i proces oceny pozwolą zasugerować się sposobom, manipulacjom i ćwiczeniom dostępnym dla lekarza.
Jeśli konieczne są sposoby, manipulacje i ćwiczenia, lekarz musi znać najbardziej odpowiednie i najskuteczniejsze, jakie są dostępne. Podejście HEMME weryfikuje i sprawdza się za pomocą szeregu mechanizmów sprzężenia zwrotnego, które pomagają utrzymać proces w ryzach. Ta informacja zwrotna może być zarówno pozytywna, jak i negatywna. Pozytywna informacja zwrotna zapewnia, że kierunek podejścia HEMME zmierza we właściwym kierunku, podczas gdy negatywna informacja zwrotna sugeruje konieczne zmiany i ulepszenia, które można wprowadzić w podejściu HEMME, które jest obecnie w toku.
Jeśli informacja zwrotna spowodowana podejściem jest pozytywna, podejście HEMME uznaje się za odpowiednie dla urazu i powinno być kontynuowane. Jeśli jednak informacja zwrotna jest negatywna, wówczas dostępne zmiany w celu skorygowania leczenia są pięciokrotne. Obejmują one zmianę czynności, które składają się na poszczególne kroki, powtarzanie jednego lub więcej kroków, zmianę kolejności wykonywania kroków, szukanie informacji i pomocy z zewnątrz, a wreszcie całkowite zaniechanie procesu.
Podejście HEMME ma trzy podstawy naukowe, które mają nadać mu autorytet w oczach autorytetów medycznych. Te fundamenty to metoda naukowa, teoria systemów i nauki medyczne. Władze medyczne zgadzają się, że historia medyczna, ocena fizykalna, ćwiczenia terapeutyczne i modalności, podejście HEMME, są medycznie akceptowalne i realnymi środkami leczenia. Chociaż należy dodać, że niektórzy lekarze sprzeciwiali się nieinwazyjnej metodologii podejścia HEMME i włączyli do HEMME mieszankę narzędzi medycyny i chirurgii.