Czym są cykloplegicy?

Cykloplegicy to leki, zwykle w postaci kropli do oczu, które powodują cykloplegię, czyli paraliż mięśnia rzęskowego w oku. To zatrzymuje akomodację oka, czyli skupianie się na widzeniu na różne odległości. Istnieje wiele leków, które są cykloplegikami, w tym atropina, homatropina, cyklopentolan i tropikamid, z których wszystkie różnią się nieznacznie mocą, początkiem i czasem działania. W większości krajów są one dostępne tylko na receptę, a nazwy handlowe mogą się różnić w zależności od kraju, w zależności od producenta.

Mechanizm działania cykloplegików polega na blokowaniu receptorów muskarynowych w oku. Receptory te biorą udział w działaniu mięśni oka, więc blokując je, cykloplegicy zapobiegają ruchom mięśni. Powoduje to nie tylko cykloplegię, ale także rozszerzenie źrenic, czyli rozszerzenie źrenicy. Różni cykloplegicy mają różną siłę działania zarówno w odniesieniu do cykloplegii, jak i rozszerzenia źrenic.

Wyboru, który z cykloplegików zostanie użyty, dokona lekarz, zgodnie ze wskazaniem, w jakim jest używany. Najczęściej służą do ułatwienia badania oka. Mogą być również stosowane w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka, obrzęku lub stanu zapalnego oka oraz w celu przygotowania oka do operacji okulistycznej.

Atropina, homatropina, cyklopentolan i tropikamid mają nieco inny początek działania i czas ich działania, zarówno na źrenicę, jak i mięsień rzęskowy. Lekarz prowadzący zaleci najodpowiedniejszy środek indywidualnie dla każdego przypadku. W przypadku atropiny w ostrych stanach zapalnych zwykle stosuje się wkraplanie trzy razy dziennie, a w celu przygotowania przed zabiegiem można przez kilka dni wcześniej podawać krople rzadziej. Nigdy nie należy przekraczać przepisanej dawki.

Jak w przypadku każdego leku, cykloplegicy mogą powodować niepożądane skutki uboczne. Są to głównie efekty miejscowe, ze względu na miejscowy charakter kropli do oczu, ale odnotowano również efekty ogólnoustrojowe. Zgłoszone miejscowe działania niepożądane obejmują podrażnienie lub pieczenie oczu oraz alergiczne zapalenie spojówek. Działania ogólnoustrojowe mogą obejmować uderzenia gorąca, przyspieszone bicie serca i splątanie.

Podobnie jak w przypadku każdego leku, cykloplegicy mogą wchodzić w interakcje z innymi, w tym z lekami przepisanymi, dostępnymi bez recepty, homeopatycznymi i uzupełniającymi, dlatego należy je ujawnić lekarzowi przepisującemu. Cykloplegicy mogą być przeciwwskazani u osób z pewnymi podstawowymi chorobami klinicznymi, dlatego należy je również omówić z lekarzem. Mogą zwiększać ciśnienie wewnątrzgałkowe, dlatego mogą być przeciwwskazane u pacjentów z jaskrą.