Risperidonowi dla osób starszych może towarzyszyć zwiększone ryzyko udaru, jeśli nie jest stosowany z ostrożnością. Ten lek przeciwpsychotyczny jest czasami zalecany w leczeniu pobudzenia, halucynacji i innych objawów niepokoju związanych z demencją u osób starszych. Gdy ten lek jest stosowany w małych dawkach i przez krótki czas, może być odpowiedni. W przypadku przewlekłych problemów, które nie ustępują, konieczne może być rozważenie innych metod leczenia zamiast risperidonu dla osób starszych, ze względu na długoterminowe ryzyko związane z tym lekiem.
Obawy związane z rysperydonem i innymi lekami przeciwpsychotycznymi u osób starszych polegają na tym, że ich stosowanie wiąże się ze zwiększoną częstością występowania udaru mózgu. Zwłaszcza jeśli dawka jest wysoka lub długotrwała, szanse wystąpienia zdarzenia niepożądanego, które może prowadzić do poważnych powikłań lub śmierci, dramatycznie wzrastają. W przypadku osób cierpiących na demencję z powodu udaru, risperidon może być przeciwwskazany ze względu na obawy o ryzyko powtórnego zdarzenia. W przypadku tych pacjentów leki przeciwpsychotyczne na ogół mogą nie być bezpieczne.
Przed zaleceniem risperidonu w geriatrii lekarz może dokładnie ocenić sytuację. Lek ten może być stosowany w małych dawkach we wczesnych stadiach demencji, aby pomóc pacjentowi zachować spokój i radzić sobie ze skutkami ubocznymi. W przypadku krótkotrwałego stosowania może skutecznie stabilizować pacjentów i sprawiać, że czują się bardziej komfortowo. W dłuższej perspektywie ryzyko udaru może zacząć przewyższać korzyści zapewniane przez lek i może być konieczne odstawienie pacjenta od leku.
Ten lek może nie być zatwierdzony we wszystkich lokalizacjach do leczenia psychozy u osób starszych, chociaż w niektórych przypadkach może być stosowany poza wskazaniami rejestracyjnymi. Lekarze stosujący risperidon u osób starszych mogą uważnie monitorować swoich pacjentów pod kątem objawów działań niepożądanych, takich jak problemy sercowo-naczyniowe. Jeśli problemy zaczną się rozwijać, pacjent może zostać odstawiony. Mogą być dostępne alternatywy, w tym inne leki wraz z terapią i poradą dotyczącą pobudzenia i stresu.
Wątpliwości dotyczące stosowania leków takich jak risperidon u osób starszych okresowo prowadzą do zaktualizowanych wytycznych. Pacjenci i członkowie rodziny, którzy nie są pewni, czy dany lek jest odpowiedni, mogą poprosić o szczegółowe informacje lekarza, który go zaleca. Lekarze powinni być w stanie udzielić informacji o przyczynach przepisywania leku, wszelkich dostępnych alternatywach oraz o ryzyku i korzyściach, aby umożliwić pacjentowi dokonanie świadomego wyboru.