Jak interpretować wyniki kolposkopii?

Podczas badania lekarskiego, znanego jako kolposkopia, na szyjkę macicy lub szyję macicy nakłada się płyn, aby pomóc wykryć wszelkie nieprawidłowe komórki oglądane przez kolposkop, a następnie pobiera się małą próbkę tkanki lub biopsję. Lekarz może natychmiast poinformować pacjenta o wszelkich znalezionych nieprawidłowych komórkach, ale jeśli nie, wyniki kolposkopii otrzymane później należy zawsze omówić z lekarzem. Wyniki zazwyczaj opisują nieprawidłowe zmiany komórkowe, które mogą się różnić od łagodnej do ciężkiej dysaryozy, oraz to, jaka część grubości skóry szyjki macicy jest dotknięta tymi zmianami komórkowymi. CIN 1 odnosi się do jednej trzeciej grubości dotkniętej chorobą, podczas gdy CIN 3 oznacza, że ​​pełna grubość skóry szyjki macicy zawiera nieprawidłowe komórki, ale to nie to samo, co rak szyjki macicy. Podczas gdy CIN 1 może być monitorowany, CIN 2 i 3 będą wymagały leczenia w celu usunięcia nieprawidłowych komórek.

Najczęściej wyniki kolposkopii wykazują łagodną dyskaryozę i CIN 1. CIN lub śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy to termin diagnostyczny używany do opisania nieprawidłowych komórek w szyjce macicy, które nie są nowotworami, ale które mogą rozwinąć się w nowotwór w przyszłości. Leczenie nie zawsze jest wymagane w przypadku CIN 1, ponieważ komórki mogą same powrócić do normy iw większości przypadków tak się dzieje. Po rozpoznaniu CIN 1 pacjent jest nadal monitorowany podczas regularnych wizyt kolposkopowych, ponieważ stan może czasami przejść do CIN 2 lub 3.

Gdy wyniki kolposkopii wykazują umiarkowaną lub ciężką dyskaryozę oraz CIN 2 lub CIN 3, komórki prawdopodobnie nie powrócą do normy i leczenie staje się konieczne. Ma to na celu zapobieganie możliwości rozwoju raka szyjki macicy, który mógłby wystąpić, gdyby nieprawidłowe komórki nie były leczone przez kilka lat. Wyniki nie oznaczają, że rak szyjki macicy jest już obecny, a lekarz powinien z przyjemnością to wyjaśnić i nakreślić pacjentce możliwe sposoby leczenia.

Istnieje kilka opcji leczenia po wynikach kolposkopii, które wykazują CIN 2 lub CIN 3. Preferowane leczenie może różnić się w zależności od lekarza lub przychodni oraz stopnia, w jakim szyjka macicy jest zajęta nieprawidłowymi zmianami komórkowymi. Leczenie laserowe może być stosowane do niszczenia obszarów zawierających nieprawidłowe komórki lub komórki mogą zostać zamrożone za pomocą krioterapii lub wypalone przy użyciu tak zwanej techniki zimnej koagulacji. Wycięcie dużej pętli strefy transformacji lub LLETZ polega na zastosowaniu pętli z drutu, przez którą przepływa prąd elektryczny. Można go użyć pod znieczuleniem miejscowym do wycięcia części szyjki macicy, w których znajdują się nieprawidłowe komórki.