Siniak pod paznokciem może być spowodowany ciągłym naciskiem niewygodnych butów lub częstymi uderzeniami związanymi z bieganiem, skakaniem lub kopaniem piłki. Nazywany również krwiakiem podpaznokciowym, posiniaczony paznokieć może stać się wrażliwy, gdy w łożysku paznokcia gromadzi się krew i płyn. Większość posiniaczonych paznokci u stóp można leczyć w domu, chroniąc zraniony obszar, nosząc ciasne, ale wygodne obuwie i unikając intensywnej aktywności fizycznej. Paznokieć powodujący dyskomfort powinien zostać oceniony przez lekarza, który może ręcznie spuścić krew z łożyska paznokcia.
Kiedy posiniaczony paznokieć nie jest bolesny ani tkliwy, zazwyczaj nie trzeba go leczyć. Zamiast tego można po prostu zadbać o to, aby paznokieć u nogi był przycięty, aby uniknąć zaczepienia go o skarpetki lub buty. Jeśli dotknięty paznokieć z czasem poluzuje się, można go zabezpieczyć bandażem, aby zapobiec jego całkowitemu odpadnięciu. Nawet przy zachowaniu środków ostrożności paznokieć może w końcu oddzielić się od łożyska z powodu niewystarczającego przepływu krwi.
Ważne jest, aby oczyścić i zabezpieczyć odsłoniętą powierzchnię, dopóki nowy paznokieć nie pojawi się na swoim miejscu, co może potrwać kilka miesięcy. Osoba może złagodzić tkliwość i zapobiec infekcji, mocząc palec w ciepłej wodzie z mydłem raz lub dwa razy dziennie. Ponadto należy regularnie stosować miejscowo kremy i maści z antybiotykiem. Przypadkowych obrażeń można uniknąć, owijając bandaż wokół palca i nosząc wygodne, dopasowane buty.
Kiedy stłuczony paznokieć towarzyszy niewielki ból, osoba może zwykle złagodzić objawy i skrócić czas gojenia za pomocą prostych technik pielęgnacji domowej. Oblodzenie i uniesienie palca u stopy może pomóc złagodzić ból i zmniejszyć obrzęk pod paznokciem. Leki przeciwzapalne dostępne bez recepty również mogą pomóc złagodzić objawy. Jeśli siniak utrzymuje się przez długi czas i nie ma znanej przyczyny urazu, może to być czerniak, więc wszelkie siniaki, które występują przez dłuższy czas, powinny być objęte pomocą medyczną.
Szczególnie bolesny posiniaczony paznokieć może być trudny do leczenia w domu. Jeśli to możliwe, należy udać się do podiatry lub izby przyjęć, aby otrzymać odpowiednią opiekę medyczną. Lekarz może zbadać paznokieć i ewentualnie wykonać prześwietlenie, aby upewnić się, że urazowi nie towarzyszy złamanie kości. Po ocenie nasilenia posiniaczonego paznokcia, lekarz może wyjaśnić możliwości leczenia.
W większości przypadków podiatra lub przeszkolona pielęgniarka może złagodzić objawy poprzez odprowadzenie nadmiaru płynów i krwi. Po wyjałowieniu palca profesjonalista używa igły lub narzędzia do kauteryzacji, aby wykonać małe nakłucie w środku posiniaczonego obszaru. Lekko ściska palec u nogi, powodując odpływ płynu z otworu w nakłuciu. Gdy łożysko paznokcia wróci do normalnego koloru, stosuje się antybiotyki i bandaże. Pacjenci są zwykle instruowani, aby unikali intensywnej aktywności przez kilka dni i wracali do szpitala, jeśli objawy powrócą.