Najczęstszą przyczyną stłuczenia paznokcia u stopy jest uraz samego palca. Podczas gdy paznokieć nie może w rzeczywistości zostać posiniaczony, ponieważ składa się z martwych tkanek, skóra pod nim może stać się ciemna i posiniaczona, gdy tępy nacisk zostanie przyłożony do palca nad łożyskiem paznokcia. Mniej poważne obrażenia mogą również powodować posiniaczony paznokieć. Obrażenia te mogą obejmować ciągłe ocieranie się przez źle dopasowane buty lub powtarzalną siłę przykładaną do palca, na przykład podczas gry w piłkę nożną.
Stłuczony paznokieć jest zwykle zawsze spowodowany jakimś urazem samego palca. Objawy zwykle obejmują przebarwienia, a czasem ból w dotkniętym obszarze. Ból może być silny i ostry lub może przedstawiać się jako tępy ból. Kiedy ból jest niewielki lub w ogóle nie występuje, leczenie zwykle nie jest potrzebne, poza powstrzymaniem się od angażowania się w czynności, które mogą stwarzać ryzyko dalszych obrażeń.
W bardzo ciężkich przypadkach, gdy łożysko paznokcia jest mocno posiniaczone, paznokieć może odpaść. Usuwanie paznokcia nie jest dobrym pomysłem, ale jeśli poluzuje się i zacznie samoistnie odpadać, nie należy nic robić, aby temu zapobiec. Nowy paznokieć w końcu wyrośnie na swoim miejscu, chociaż zwykle zajmuje to kilka miesięcy. W międzyczasie okolicę paznokcia należy utrzymywać w czystości, a łożysko paznokcia chronić bandażami lub opatrunkiem.
Czasami posiniaczony paznokieć nie odpadnie od razu. W takich przypadkach zasinienie albo zagoi się samoistnie, jeśli zostanie mu wystarczająco dużo czasu, albo pojawi się nowy paznokieć i powoli zastąpi uszkodzony obszar. W tym przypadku będą obowiązywały te same zasady utrzymania czystości i ochrony terenu.
Chociaż w większości przypadków siniaki na lub pod paznokciem stopy będą związane z siłą przyłożoną do palca, czasami mogą to również powodować inne urazy. Na przykład odmrożenia mogą prowadzić do przebarwień podobnych do siniaków pod paznokciem. Jest to potencjalnie poważny stan, który może prowadzić do nieodwracalnych uszkodzeń skóry. Czasami ostry przedmiot może znaleźć się pod łożyskiem paznokcia i spowodować otwartą ranę, która może również spowodować siniaki. Wszelkie otwarte powinny być dokładnie wyczyszczone, aby zapobiec infekcji.
Każdy, kto ma mocno poczerniały lub odpadający paznokieć, powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem. Może dokonać właściwej oceny urazu i udzielić dalszych wskazówek dotyczących leczenia. Infekcje paznokci mogą wymagać leczenia antybiotykami na receptę.