Jak lekarze usuwają stent trzustkowy?

Stent trzustkowy to cienka rurka wszczepiana chirurgicznie do przewodu trzustkowego w celu umożliwienia drenażu. Stenty są zwykle usuwane za pomocą endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ERCP) lub cholangiopankreatoskopii wspomaganej duodenoskopem (DACP). Przed zabiegiem pacjenci zostaną poddani sedacji, a obszar może zostać prześwietlony, aby zobaczyć położenie stentu. Następnie do obejrzenia przewodu trzustkowego zostanie użyty endoskop, a czasem dwunastokąt, podczas gdy chirurg usuwa stent za pomocą kleszczyków lub pętli. Po zabiegu pacjenci mogą być zobowiązani do stawienia się na kilka kontroli pooperacyjnych w celu obserwacji wyników usunięcia stentu.

Stenty trzustkowe są zwykle usuwane za pomocą ERCP. Jest to zabieg polegający na wykorzystaniu radiografii i specjalistycznego endoskopu. Endoskop to narzędzie, które po wprowadzeniu do ciała wyświetla na ekranie obrazy narządów wewnętrznych, tkanek i innych struktur. Endoskopy są wydrążone, co również umożliwia lekarzom wprowadzenie i używanie specjalistycznych narzędzi. W niektórych przypadkach do obejrzenia przewodu pokarmowego wykorzystuje się również dwunastnicę.

Przed usunięciem stentu trzustkowego pacjenci są uspokajani i otrzymują znieczulenie miejscowe w celu znieczulenia gardła. Podczas tego zabiegu można również zastosować znieczulenie ogólne, które wprowadzi pacjenta w głęboki sen. Będzie to zależeć od poziomu lęku pacjenta, preferencji chirurga i złożoności procedury. Aby przygotować się do zabiegu, chirurg może również wykonać prześwietlenie stentu trzustkowego, aby określić, czy obiekt przemieścił się, czy przesunął.

Gdy pacjent zostanie poddany sedacji, osoba zostanie przesunięta na bok, a endoskop zostanie włożony do ust. Endoskop zostanie poprowadzony w dół przełyku, przez żołądek i do stentu trzustkowego. W razie potrzeby endoskop można również wprowadzić przez małe nacięcie w jamie brzusznej. Po dotarciu do tego obszaru endoskop wyświetli obraz przewodu, stentu i otaczających tkanek na ekranie. Jeśli chirurg potrzebuje lepszego widoku stentu trzustkowego, do obejrzenia obszaru można również użyć dwunastnicy.

Chirurg następnie uchwyci stent za pomocą pętli lub kleszczyków endoskopowych. Jeśli stent uległ przesunięciu, w przewodzie trzustkowym zostanie wykonane małe nacięcie igłowe, aby stent był bardziej dostępny. Stent zostanie wyciągnięty z przewodu i usunięty przez kanał instrumentalny. W miarę możliwości stenty są usuwane bez powodowania uszkodzenia przewodów lub otaczających tkanek.

Po usunięciu stentu endoskop zostanie usunięty z pacjenta. Jeśli wykonano nacięcie, rana zostanie oczyszczona i zamknięta. Pacjent będzie nadzorowany do czasu odzyskania pełnej świadomości. Aby upewnić się, że stentowanie trzustki zakończyło się powodzeniem, pacjenci będą zwykle musieli odbyć kilka wizyt pooperacyjnych u swojego lekarza. Podczas tych wizyt lekarz określi, czy przewód trzustkowy jest prawidłowo drenowany, czy też wymagane jest dodatkowe leczenie.