Jak skuteczna jest chirurgia laparoskopowa w endometriozie?

Chirurgia laparoskopowa jest najczęstszą procedurą wykonywaną w celu zdiagnozowania endometriozy i usunięcia torbieli endometrium – nienowotworowych mas zawierających cząstki tkanki endometrium. W zależności od pacjentki i stopnia zaawansowania endometriozy operacja laparoskopowa może być niezwykle skuteczną metodą leczenia. Zabieg jest małoinwazyjny i zwykle wykonywany w trybie ambulatoryjnym. Pacjenci często odczuwają natychmiastową ulgę w bólu, aw wielu przypadkach możliwa jest zwiększona płodność. Wyniki operacji mogą być trwałe, ale wiele kobiet doświadcza nawrotów i wymaga dalszego leczenia.

Podczas laparoskopowej operacji endometriozy wykonuje się małe nacięcie u podstawy marynarki. Brzuch jest wypełniony gazem – zwykle dwutlenkiem węgla – który napełnia brzuch, umożliwiając lekarzowi lepsze widzenie po włożeniu laparoskopu, małego, oświetlonego instrumentu z kamerą, który umożliwia chirurgowi zbadanie macicy i jajników pacjenta bez robię otwartą operację. Często w celu zdiagnozowania endometriozy wykonuje się operację laparoskopową. Jeśli zostanie znaleziony endometrialny, może zostać usunięty. W tym celu chirurg wykona jedno lub więcej dodatkowych nacięć w jamie brzusznej, przez które może wprowadzić swoje narzędzia chirurgiczne.

Ginekolog może zalecić operację laparoskopową endometriozy, jeśli pacjentka doświadcza nieprawidłowego bólu związanego z cyklem miesiączkowym, niepłodnością lub innymi objawami endometriozy. Zaletą chirurgii laparoskopowej endometriozy jest to, że jest to stosunkowo krótki zabieg, zwykle trwający od 30 do 45 minut. Można to zrobić w warunkach ambulatoryjnych, a czas rekonwalescencji po operacji wynosi zwykle od kilku dni do tygodnia. W przypadku kobiet, które odczuwają ból brzucha, operacja laparoskopowa może w wielu przypadkach zapewnić natychmiastową ulgę w bólu, podczas gdy alternatywne leczenie, takie jak terapia hormonalna, może nie.

W przypadku kobiet szukających ulgi w bólu związanym z endometriozą, operacja laparoskopowa jest skuteczna u 70 do 100% kobiet w pierwszych miesiącach po zabiegu. U 45% kobiet objawy powracają w pierwszym roku po operacji. Im bardziej zaawansowana jest endometrioza, tym bardziej prawdopodobne jest, że kobieta doświadczy nawrotu endometriozy lub bólu endometrium. Podczas laparoskopowej operacji endometriozy chirurg może albo drenować lub wycinać część guza endometrialnego, albo może całkowicie usunąć torbiel endometrium. Wielu lekarzy zaleca całkowite usunięcie jako najskuteczniejszą metodę łagodzenia bólu endometrium i zapobiegania nawrotom endometriozy.

Kobiety, których niepłodność jest związana z endometriozą, mają różne wyniki po operacji laparoskopowej endometriozy. Laparoskopia wydaje się mniej skuteczna w łagodnych przypadkach endometriozy. Jednak w umiarkowanych lub ciężkich przypadkach operacja laparoskopowa endometriozy może być pomocna i może skutkować wzrostem płodności. Inne czynniki, które silnie determinują płodność kobiety po operacji laparoskopowej z powodu endometriozy, to jej wiek, żywotność jaj i ryzyko poronienia.