Ketokonazol na wypadanie włosów może być skuteczny dla niektórych osób, ale mniej skuteczny dla innych. Działa poprzez zmniejszenie działania hormonu dihydrotestosteronu, który powoduje łysienie typu u mężczyzn i kobiet. Ketokonazol stosuje się w postaci szamponu i można go kupić w różnych mocach. Jest również przepisywany jako lek przeciwgrzybiczy.
Lek ten jest stosowany w leczeniu łysienia androgenowego, znanego również jako łysienie typu wzorcowego. Ten stan występuje najczęściej u mężczyzn i może powodować okrągłe łysienie w górnej lub tylnej części głowy mężczyzn oraz ogólne przerzedzenie włosów u kobiet. Ten stan jest spowodowany wysokim poziomem dihydrotestosteronu, który powoduje kurczenie się mieszków włosowych, dzięki czemu włosy nie mogą już rosnąć na głowie.
Wykazano, że stosowanie ketokonazolu na wypadanie włosów może być skuteczne, ponieważ może odwrócić wpływ dihydrotestosteronu na mieszki włosowe. Nie jest pewne, jak działa on na dihydrotestosteron, ale uważa się, że może on działać poprzez zmniejszanie stanu zapalnego mieszków włosowych lub hamowanie wpływu hormonu na mieszki włosowe. Ketokonazol jest również stosowany jako lek przeciwgrzybiczy, najczęściej w leczeniu łupieżu, ale może być również stosowany w leczeniu grzybicy skóry i jamy ustnej.
Ketokonazol na wypadanie włosów jest zwykle stosowany jako szampon. Można go przyjmować doustnie w celu leczenia infekcji grzybiczych, ale rzadko jest przepisywany w ten sposób w leczeniu wypadania włosów, ponieważ wymagana jest znacznie większa ilość. Spożywanie zbyt dużej ilości ketokonazolu doustnie może spowodować uszkodzenie wątroby, a miejscowe stosowanie leku pozwala uniknąć tego niebezpieczeństwa. Zalecany jest szampon zawierający jedno- lub dwuprocentowy roztwór leku, chociaż dwuprocentowy roztwór jest bardziej skuteczny w przypadku wypadania włosów. W Stanach Zjednoczonych jednoprocentowy roztwór jest dostępny bez recepty, podczas gdy dwuprocentowy roztwór można nabyć tylko na receptę lekarską.
Ketokonazol na wypadanie włosów nakłada się na skórę głowy i na głowę na co najmniej 5 minut przed ich spłukaniem. Niektóre osoby zauważyły mrowienie, a inne podrażnienie skóry spowodowane przez lek. W takim przypadku należy zastosować słabsze rozwiązanie, na przykład jednoprocentowy roztwór zamiast dwuprocentowego. Ketokonazol na wypadanie włosów jest zwykle przepisywany do stosowania raz na trzy dni.